Приложение к Постановлению от 07.06.2012 г № 734

Фирменный бланк заявителя -    _________________________________________
юридического лица           (наименование Уполномоченного органа)
Дата, исх. N            _________________________________________
(почтовый адрес Уполномоченного органа)

Заявление
о предоставлении информации об имуществе, находящемся в муниципальной
собственности
______________________________________________________________________,
(полное наименование юридического лица)
адрес места нахождения: _______________________________, ОГРН ____________,
документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица: ___
___________________________________________________________________________
(наименование, реквизиты документа, кем и когда выдан)
просит предоставить информацию в виде (нужное отметить):

┌─┐
│ │
└─┘

Выписки из реестра муниципальной собственности

┌─┐
│ │
└─┘

Информационного письма об отсутствии в реестре муниципальной
собственности имущества

в отношении следующего имущества:

N п/п	Наименование имущества/ категория земель	Адрес места нахождения	Площадь , кв. м/ протяженность , м	Кадастровый номер	Иные индивидуализирующие характеристики, позволяющие однозначно определить имущество
1.

┌─┐
│ │
└─┘

Информационного письма о наличии (отсутствии) в муниципальной
собственности объекта (объектов) недвижимого имущества,
предназначенного(ых) для сдачи в аренду

со следующими характеристиками:

N п/п	Тип имущества	Описание места нахождения	Площадь , кв. м	Целевое назначение/категория земель /вид разрешенного использования	Иные индивидуализирующие характеристики имущества
1.

Информация необходима для: ____________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать цель получения информации)
Информацию просим предоставить (нужное отметить):

┌─┐
│ │
└─┘

почтовым отправлением по адресу: ____________________________________
_____________________________________________________________________
(почтовый адрес для направления результата муниципальной услуги
почтовым отправлением)

┌─┐
│ │
└─┘

при личном обращении в уполномоченный орган представителя заявителя

О  готовности  результатов  муниципальной  услуги  просим  сообщить  по
телефону: ___________________/ по электронной почте по адресу: ___________.
(указывается способ сообщения о готовности информации
в случае получения результатов услуги лично)
Приложение:
1. копия технического паспорта (на объект недвижимого имущества) на __ л. в
1 экз.;
2.  копия кадастрового паспорта (на объект недвижимого имущества) на ___ л.
в 1 экз.;
3.  копия  свидетельства о государственной регистрации юридического лица на
___л. в 1 экз.;
4.  копия  документа,  удостоверяющего личность представителя заявителя, на
___ л. в 1 экз.;
5.  копия  документа,  подтверждающего  полномочия  представителя заявителя
действовать от имени заявителя, на ____ л. в 1 экз.;
6.   иные   документы,  подтверждающие  индивидуализирующие  характеристики
имущества  и (или) цель получения информации (предоставляются по усмотрению
заявителя), на ___ л. в 1 экз.
_____________________________________
_____________________________________  ________________  __________________
(должность руководителя заявителя,     (личная подпись)       (Ф.И.О.)
уполномоченного представителя
заявителя)
_____________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
_____________________________________
полномочия представителя заявителя)
"____" _____________ 20__ г.
(дата составления заявления)
Сотрудник, ответственный за оформление заявления:
Ф.И.О., контактный телефон
_________________________________________________

--------------------------------
<*> Указывается для земельных участков.
<**> Указывается для объектов недвижимого имущества.
<***> Указывается для линейных объектов.
<****> Приводится описание в произвольной форме места нахождения (район, населенный пункт, микрорайон населенного пункта и т.д.) и указывается ориентировочная площадь (для земельных участков, зданий, помещений) объекта недвижимого имущества, интересующего заявителя.