Приложение к Постановлению от 20.04.2012 г № 679-ПА

                                     В управление потребительского рынка
                                     товаров, бытовых услуг, лицензирования
                                     и защиты прав потребителей
                                     администрации Губкинского городского
                                     округа
                                     от __________________________________,
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________

                                 Заявление
    Прошу  предоставить  мне  следующую  информацию по вопросам защиты прав
потребителей: _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (указать, какая информация требуется)
    К  заявлению  прилагаются  следующие документы:
    ________________________________________________
    (указываются документы, прилагаемые к заявлению)
    Указать способ получения информации:
    - выдать при личном обращении;
    - направить по почте (указать почтовый адрес);
    - направить по электронной почте (указать адрес электронной почты).
    Подпись                                               Дата