N п/п | Наименование медицинской организации | Численность детей, которым оказана паллиативная медицинская помощь | ||||
Всего | в том числе: | |||||
в амбулаторных условиях | в стационарных условиях | на дому | умерли | |||
________________________ _____________________ ФИО должностного лица подпись