Приложение к Постановлению от 30.05.2006 г № 2291 Положение
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОБМЕНЕ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
Я, наниматель, гражданин ________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ________________ N __________________, выдан "__" __________ 200_ года
_____________________________________________ (когда, кем)
тел.: домашний ____________, служебный ______________,
проживающий(ая) по адресу: город _______________ ул. (пер. пр.) _____________,
дом N _________, корп. _____, кв. ______,
Дом находится в ведении___________________________________________________
(наименование управляющей организации)
Предлагаю к обмену: занимаемое жилое помещение, состоящее из _______
комнат, общая площадь _______ жилая площадь ______ кв. метров на ______ этаже,
______ этажного _______________________________________________ дома, имеющего
(кирпичн., панельн., монолит., деревян.)
_________________________________________________, кухня _________ кв. метров,
(перечислить какие удобства)
санузел: __________________________________,
(раздельный, совмещенный)
В квартире еще комнат (для квартиры коммунального заселения) ___________,
семей _________, чел. _________.
Я и члены семьи не состоят на учете в диспансерах психиневрологическом и
(или) туберкулезном и не страдают хроническими заболеваниями, не позволяющими
проживать в коммунальной квартире ___________________________________________
(подписи)
______________________________________________________________________________
(подпись и печать лечебных учреждений)
В указанном жилом помещении я, наниматель________________________________,
(фамилия и инициалы)
проживаю с "____"___________ 200__ года на основании ордера (договора
социального найма жилого помещения (нужное подчеркнуть) N __________,
выданного ____________________________________________________________________
(указать кем выдан)
"__"_________ года на _____ чел.
Указанное жилое помещение получил ________________________________________
______________________________________________________________________________
(как очередник, сносу, по реконструкции, обмену, если по обмену указать адрес,
по которому проживал до обмена и размер жилого помещения и др.)
В указанном жилом помещении в настоящее время зарегистрированы по месту
жительства, включая нанимателя:
| NN
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения |
Родственные
отношения с
нанимателем |
Откуда и когда
прибыл на эту
площадь |
Место работы
и должность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения об отсутствующих членах семьи нанимателя, сохраняющих или
утративших право на жилое помещение
| NN
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения |
Родственные
отношения с
нанимателем |
Сохранил право
на жилое
помещение |
Утратил право
на жилое
помещение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Из них: Проживают без права постоянного пользования площадью
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
(включая лиц, имеющих временную регистрацию по месту проживания)
Причина обмена (при разъезде указать, кто с кем на какую площадь переедет,
при съезде указать, кто с кем съезжается, степень родства съезжающихся и на
какую площадь съезжаются)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Я, наниматель ______________________________________________, и все члены
моей семьи желаем произвести обмен с нанимателем
гр. ______________________________________________________________________
проживающим(ей) по адресу: город________________________________, ул.
(пер., пр.) _____________________________________ дом N _________, корпус
____, квартира N ______ на площадь _____________ кв. метров, состоящую
из ___________________________________________________________________________
(квартиры или комнаты, изолированные, смежные)
_____________ жилая площадь ________кв. метров. Это жилое помещение нами
осмотрено и никаких претензий к жилищным органам, а также к гр.
________________________________________________ иметь не будем.
Личная подпись нанимателя _________________________
Подпись членов семьи:
1.___________________________________ 2.____________________________________
3.___________________________________ 4.____________________________________
5.___________________________________ 6.____________________________________
Подлежит ли дом сносу или капитальному ремонту _________________
(да, нет)
Угроза обвалом или аварийность дома подтверждается заключением городской
комиссии N ____________ от ___________________.
Задолженность по оплате за найм и коммунальные услуги ____________
(да, нет)
Представитель жилищно-эксплуатационной организации _______________________
(должность, ФИО, подпись)
Бухгалтер _________________________________________
(подпись, Ф.И.О.)
М.П. "____"______________200___г.
Обмен жилого помещения ______________________________ постановлением главы
(разрешен, не разрешен)
администрации муниципального района "Город Старый Оскол и Старооскольский
район"
N _________ от "___"____________________200___года.
Я, наниматель _____________________________, ознакомлен(а) со статьей 4
Закона Российской Федерации от 4 июля 1991 г. N 1541-1 "О приватизации
жилищного фонда в Российской Федерации". Мне разъяснено, что после обмена
квартира N _______в доме N _____по улице (пер. пр.)___________________________
г. _______________________не подлежит приватизации.
___________________ _____________________________________________
Подпись Фамилия, инициалы
Подписи члена семьи:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата