Приложение к Постановлению от 27.01.2012 г № 89-ПА
В управление архитектуры и градостроительной
политики администрации Губкинского городского округа
От
____________________________________________________
(для физических лиц указываются: фамилия, имя,
отчество, реквизиты документа, удостоверяющего
личность (серия, номер, кем и когда выдан), место
жительства, номер телефона; для представителя
физического лица указываются: фамилия, имя, отчество
представителя, реквизиты доверенности, которая
прилагается к заявлению. Для юридических лиц
указываются: наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона,
фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного
представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия
и прилагаемого к заявлению)
Заявление
о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство /реконструкцию/ объекта
капитального строительства (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на __________ месяца(ев) (срок указывается в соответствии с проектом
организации строительства, кроме объекта ИЖС)
Право пользование землей ______________________________________________
(наименование документа)
_________________________________ от "__" ________________ г. N ___________
Проектная документация на строительство объекта разработана
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
К заявлению прилагаются: ______________________________________________
(указываются документы, прилагаемые к заявлению)
___________________________________________________________________________
_____________________ ________________________
(подпись) "__" ___________ 20__ г.