Приложение к Приказу от 20.01.2012 г № 35-К Положение

                                                     Председателю областной
                                                    аттестационной комиссии
                                       ____________________________________
                                       от ________________________________,
                                       (фамилия, имя, отчество - полностью)
                                       работающего по специальности
                                       ____________________________________
                                       в должности ________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                                   (место работы)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас аттестовать меня на соответствие ___________ квалификационной
                                                (указать)
категории по специальности ________________________________________________
                                          (указать)
Стаж работы по данной специальности __________ лет.
В настоящее время имею _________________________ квалификационную категорию
                        (указать, если имеется)
по специальности ________________________, которая присвоена ______________
                       (указать)                             (указать дату)
решением аттестационной комиссии __________________________________________
                                               (указать какой)
"___" ____________ 20___ г.                  _________________________
                                                     (подпись)