Приложение к Постановлению от 29.11.2011 г № 563 Административный регламент

Образец заполнения заявления

                                         Главе администрации
                                         муниципального района
                                         "Волоконовский район"
                                         Шенцеву А.М.
                                         Иванова Ивана Ивановича,
                                         20 июля 1980 года рождения,
                                         проживающего по адресу: 309650,
                                         Белгородская обл., п. Волоконовка,
                                         ул. Гагарина, д. 1в с 2000 года,
                                         телефон: 8 (47235) 5-00-00
                                заявление.
    Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции.
Собственник  земельного  участка, здания или иного недвижимого имущества, к
которому присоединена рекламная конструкция: ООО "Импульс".
Тип и размер рекламной конструкции: настенное панно, размер 3 м x 5 м
Место  установки  рекламной  конструкции:  309650, Белгородская область, п.
Волоконовка, ул. Мирная, д. 120.
10 мая 2011 г.               И.Иванов                 И.И.Иванов