Приложение к Постановлению от 08.11.2011 г № 32 Порядок
________________________________________________
(инициалы и фамилия руководителя МУ "Управление
социальной защиты населения администрации
Борисовского района")
от _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
________________________________________________
(наименование должности заявителя на день
увольнения либо день достижения возраста, дающего
право на трудовую пенсию по старости (инвалидности)
________________________________________________
(наименование муниципального органа, из которого
он уволился либо достиг возраста, дающего право
на трудовую пенсию по старости (инвалидности)
Домашний адрес _________________________________
________________________________________________
Телефон __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне, замещавшему должность
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование должности, из которой рассчитывается
среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
При замещении муниципальных должностей, периоды нахождения на которых
включаются в стаж муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу
лет, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в МУ "Управление социальной
защиты населения администрации Борисовского района"
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой текущий счет
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название кредитной организации)
Выплачивать через отделение связи _________________________________________
Согласен(на) на обработку указанных мной персональных данных оператором
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа по реализации данного Порядка)
Перечень действий с персональными данными: ввод в базу данных,
смешанная обработка, передача юридическим лицам на основании Соглашений с
соблюдением конфиденциальности передаваемых данных и использованием средств
криптозащиты.
Срок или условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация
оператора.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных: на основании
заявления субъекта персональных данных.
К заявлению приложены:
1) копия паспорта (документа, удостоверяющего личность);
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в
стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;
3) справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего за
последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с
муниципальной службы либо день достижения возраста, дающего право на
трудовую пенсию по старости (инвалидности);
4) копия трудовой книжки;
5) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной
службы для назначения пенсии за выслугу лет, в том числе:
- копия военного билета;
- выписка из решения о зачете в стаж муниципальной службы иных периодов
работы (службы);
- другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы (работы).
6) справка территориального управления пенсионного фонда России о размере
назначенной пенсии по старости (инвалидности).
"__" ______________ г. ___________________
(подпись заявителя)Расписка-уведомление
Заявление гр. ____________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Инициалы, фамилия и должность специалиста, принявшего документы | |
| Дата приема заявления | Подпись специалиста | |
________________________________________________
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление гр. ____________________________________________
| Регистрационный номер заявления | Инициалы, фамилия и должность специалиста, принявшего документы | |
| Дата приема заявления | Подпись специалиста | |