Приложение к Постановлению от 28.10.2011 г № 454 Административный регламент

Бланк заявления

                        Главе администрации
                        муниципального района
                        "Волоконовский район"
                        Белгородской области
                         __________________________________________________
                        (Фамилия, инициалы главы администрации района)
                         _________________________________________________,
                        (Ф.И.О. заявителя (полностью) в родительном падеже)
                        ___________________________________________________
                        __________________________________________________,
                        (дата рождения, паспортные данные)
                        проживающего по адресу:
                        __________________________________________________
                        (указывается почтовый адрес)
                        _________________________________________________,
                        адрес электронной почты,
                        телефон:
                        ___________________________________________________
                        (указываются при наличии)
                                заявление.
    Прошу   принять  решение  о  предоставлении  в  собственность/в  аренду
(ненужное  зачеркнуть)  за  плату  земельного участка с кадастровым номером
_____________________________, площадью _____ м2, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
цель использования земельного участка:
__________________________________________________________________________,
находящемся у заявителя на праве _________________________________________.
    На   данном   земельном   участке   расположены   объекты  недвижимости
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    На   данном   земельном   участке   отсутствуют  объекты  недвижимости,
находящиеся в собственности других лиц.
_____________ 20__ г.      ___________________      _______________________
   (Дата)                  (Подпись заявителя)        (Фамилия, инициалы)