Приложение к Постановлению от 27.10.2011 г № 449

                                                 Главе администрации
                                            Волоконовского района
                                            С.И.Бикетову
                                            ______________________________,
                                            (Ф.И.О. заявителя в родительном
                                            падеже)
                                            зарегистрированного по адресу:
                                            _______________________________
                                            ______________________________,
                                            паспорт: ______________________
                                            ______________________________,
                                            адрес электронной почты,
                                            телефон:
                                            _______________________________
                                               (указываются при наличии)

                                заявление.
    Прошу Вас предоставить мне, __________________________________________,
                                                 (ФИО)
проживающему(ей) по адресу ________________________________________________
                                           (адрес проживания)
__________________________________________________________________________,
информацию о ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Дата                                                   Подпись