Приложение к Постановлению от 27.10.2011 г № 448


                              В администрацию муниципального района
                              "Волоконовский район"
                              _____________________________________________
                              (Ф.И.О. - физического лица,
                              наименование - юридического)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              (ИНН; юридический и почтовый адрес)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                              (Ф.И.О. руководителя; телефон; банковские
                              реквизиты: наименование банка, р/с, к/с, БИК)
                                 Заявление
            о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
    Прошу   выдать   разрешение   на   ввод   в  эксплуатацию  завершенного
строительством, реконструкцией, капитальным ремонтом (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: _Белгородская область, Волоконовский район_
___________________________________________________________________________
    Строительство, реконструкция, капитальный ремонт (ненужное зачеркнуть)
осуществлялось на основании _______________________________________________
                                       (наименование документа)
__________________________________ от "__" __________________ г. N ________
и разрешения на строительство _____________________________________________
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                            (наименование документа)
от "__" _________________ г. N ____________________________________________
    Проектная   документация   на  строительство,  реконструкцию  (ненужное
зачеркнуть) разработана ___________________________________________________
                           (наименование проектной организации, ИНН,
                                юридический и почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
        Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты:
                    наименование банка, р/с, к/с, БИК)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "__" ______________ г. N ______, и согласована в установленном порядке с
заинтересованными     организациями     и     органами     архитектуры    и
градостроительства:
- положительное заключение государственной экспертизы получено за N _______
от "__" ________________ г.
- схема планировочной организации земельного участка согласована __________
_____________________________________ за N ________ от "__" ____________ г.
- проектно-сметная документация утверждена ________________________________
_____________________________ за N ___________ от "___" ________________ г.
- разрешение на строительство ______________________________________ выдано
Администрацией муниципального района "Волоконовский район"
Дополнительно информируем:
Работы  производились  подрядным  (хозяйственным) способом в соответствии с
договором от "__" ________________ г. N ___________________________________
                                          (наименование организации, ИНН,
_____________________________________________________________________________
            юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя,
                   номер телефона, банковские реквизиты)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ___________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "__" ___________________ г. N __________________________________________
Функции  заказчика  (застройщика)  в  соответствии  с  договором  от  "___"
______________ г.
выполняет _________________________________________________________________
                        (наименование организации,
___________________________________________________________________________
  ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты, наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
Право выполнения функции заказчика (застройщика) закреплено _______________
___________________________________________________________________________
    (наименования документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
Строительный контроль в соответствии с договором от "__" _________ г. N ___
осуществлен _______________________________________________________________
                        (наименование организации,
___________________________________________________________________________
  ИНН, юридический и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона
___________________________________________________________________________
         банковские реквизиты, наименование банка, р/с, к/с, БИК)
___________________________________________________________________________
Право выполнения функции строительного контроля закреплено ________________
___________________________________________________________________________
    (наименования документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
____________________ _________________             ________________________
    (должность)          (подпись)                         (Ф.И.О.)
"___" _________________ г.                  М.П.