N п/п | Ф.И.О. ребенка | Дата рождения | Место жительства/ пребывания (постоянно или временно) | Статус семьи (информация о родителях) | Где обучался, школа, класс | С какого времени не обучается | Причины непосещения | Принимаемые меры |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |