Приложение к Постановлению от 18.10.2011 г № 194 Форма

«Форма»

_МБУ "Центр социальных выплат"_
(Республика, край, область, район)

ПРОТОКОЛ
N
Дата
РЕШЕНИЕ                         
Гр. ______________________________________________       
(фамилия, имя, отчество)                 
Предоставление материальной помощи для                   
погребения                                               
(вид пособия)                                            
1. Назначить материальную помощь для погребения          
Единовременная сумма
с
по

2. Отказать в назначении материальной помощи для погребения _______________
_______________________________________________________________________

Лицевой счет открыт,
изменения внесены

Дата

Подпись

Начальникотдела
Местопечати