Приложение к Постановлению от 18.10.2011 г № 194

                       МБУ "Центр социальных выплат"
___________________________________________________________________________
            (наименование уполномоченного органа по реализации
                        положений данного Порядка)

                                  Решение
от ______________                                            N ____________
Гр.
___________________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Отказать в предоставлении государственной услуги по следующим причинам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение    может    быть    обжаловано   в   соответствии   с   действующим
законодательством.
         М.П.                                     _________________________
                                                  Подпись начальника отдела