Приложение к Постановлению от 16.09.2011 г № 106

          Герб России,
   герб Белгородской области
      Российская Федерация
      Белгородская область                   _Архивный отдел_
 _______________________________   _администрации Ракитянского района_
   (наименование организации)           (наименование организации,
 _______________________________        представляющей услугу, или
  (почтовый адрес, NN телефона,      наименование должности и Ф.И.О.
             факса)                     руководителя организации,
 ОКПО ________, ОГРН __________,         предоставляющей услугу)
 ИНН/КПП __________/____________
             E-mail:
              http:
 ______________ N ____________
 На N _________ от ___________
О предоставлении информации
    Просим  выдать  архивную  справку  (и  (или) архивную выписку, архивные
копии, тематический перечень) из
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать сведения, позволяющие осуществить поиск документов, тему, вопрос,
              событие, факт и хронологические рамки запроса)
    Приложение: на __ л. в __ экз.
___________________________________    _______________     ________________
(наименование должности                   (подпись)            (Ф.И.О.)
руководителя организации-заявителя)
Ф.И.О. исполнителя
N телефона