Приложение к Постановлению от 24.05.2004 г № 109 Положение

______________ф.и.о. представление к объявлению благодарности администрации города Белгорода (для работников предприятий, учреждений, организаций)

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________
2. Должность, место работы_______________________________________________
    (точное наименование организации с указанием министерства, ведомства)
3. Дата рождения_________________________________________________________
                                 (месяц, число, год)
4. Место рождения________________________________________________________
             (край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня)
5. Образование___________________________________________________________
                         (специальность по образованию,
                 наименование учебного заведения, год окончания)
6. Учетная степень, ученое звание _______________________________________
7. Какими  государственными  наградами, ведомственными знаками отличия в
труде награжден(а)_______________________________________________________
8. Виды поощрений________________________________________________________
9. Домашний адрес________________________________________________________
10. Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого  к
объявлению благодарности_________________________________________________
Руководитель                      подпись            расшифровка подписи