Приложение к Постановлению от 26.08.2011 г № 492 Административный регламент

Главе администрации Яковлевского района
_______________________________________
от ____________________________________
_______________________________________
(ФИО заявителя полностью/полное
наименование организации)
______________________________________,
проживающего(ей)/расположенного
по адресу:
_______________________________________
_______________________________________
тел. __________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о присвоении адреса
Прошу присвоить адрес _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(объект адресации: индивидуальному жилому дому,
зданию торгового центра и т.д.)
расположенному ____________________________________________________________
(местоположение объекта адресации)
на земельном участке с кадастровым номером ________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются:
("галочкой" отмечаются документы, прилагаемые к заявлению)
┌─┐
│ │ копия    паспорта/копия   документа   о   государственной   регистрации
└─┘ юридического лица,
┌─┐
│ │ доверенность   с   копией   паспорта  уполномоченного  лица  (в  случае
└─┘ делегирования полномочий),
┌─┐
│ │ копия технического паспорта или справка КП БТИ на объект адресации,
└─┘                        (нужное подчеркнуть)
┌─┐
│ │ копия   документа,   подтверждающего   право   владения,   пользования,
└─┘ распоряжения земельным участком ______________________________________,
┌─┐                                (наименование документа и его реквизиты)
│ │ копия кадастрового паспорта земельного участка или выписка из ГЗК,
└─┘                         (нужное подчеркнуть)
┌─┐
│ │ копия  документа,  подтверждающего   право   собственности   на  объект
└─┘ недвижимости
Примечание: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" __________ 20___ г.        ___________________/____________________/
(подпись заявителя) (расшифровка подписи)