Приложение к Постановлению от 23.08.2011 г № 1235
Типовая форма обращения гражданина, замещавшего в органе местного самоуправления района должность муниципальной службы района, включенную в перечень должностей, утвержденный нормативным правовым актом главы администрации района, о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации либо на выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации, если отдельные функция по муниципальному управлению этой организации входили в его должностные (служебные) обязанности, до истечения двух лет со дня увольнения с муниципальной службы
Дата регистрации в журнале:
Номер регистрации в журнале:
____________________________________________________________
от ___________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего по адресу: __________________________________________________,
контактные телефоны: ______________________________________________________
Я, __________________________________________________________, уволенный из
(Ф.И.О.)
____________________________________________________________ "__" 20__ года
(наименование органа местного самоуправления)
с должности муниципальной службы Шебекинского района:
__________________________________________________________________________,
(наименование должности)
замещавшейся в ____________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
в соответствии с __________________________________________________ от "__"
(вид акта)
20__ года N ___, прошу дать согласие на:
- замещение должности в _______________________________________ организации
(укажите нужное: коммерческой/некоммерческой)
- выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в
_______________________________________________________________ организации
(укажите нужное: коммерческой/некоммерческой)
Наименование _______________________________________ (далее - организация):
(указывается нужное:
работодателя/заказчика/подрядчика)
полное: ___________________________________________________________________
сокращенное (при наличии): ________________________________________________
Адрес организации:
почтовый: _________________________________________________________________
юридический: ______________________________________________________________
Контактные данные организации (телефон, факс, адрес электронной
почты): ___________________________________________________________________
Дата начала работы: _______________________________________________________
Срок выполнения работы ____________________________________________________
Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основные направления поручаемой работы: ___________________________________
___________________________________________________________________________
При замещении должности муниципальной службы Шебекинского района в
должностные обязанности входили следующие функции по муниципальному
управлению: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ 20__ года _______________________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Приложение: копии должностной инструкции, трудового договора,
гражданско-правового договора, приказа о приеме на работу, иных документов,
имеющих отношение к обращению, заверенные организацией (по усмотрению
гражданина).