Приложение к Постановлению от 11.08.2011 г № 3591

                                 РАСПИСКА
           в получении документов, представленных в Комиссию по
         рассмотрению вопроса и принятию решения о переводе жилых
         помещений в нежилые помещения и нежилых помещений в жилые
        помещения на территории Старооскольского городского округа
Настоящим удостоверяю, что заявитель: _____________________________________
                                               (Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________,
действующий в интересах __________________________________________________,
                                          (Ф.И.О. полностью)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
_____________________________________________________________________, сдал
"__" ________________ 20__ года, входящий номер регистрации заявления N __,
следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров	Количество листов
1.
2.
3.
4.

Вышеуказанные документы получил ___________________________________________
                                 (должность/Ф.И.О. специалиста, принявшего
документы)
"___" ___________ 20___ года                                  _____________
                                                                (подпись)
С распиской согласен: _____________________________________________________
                                  (Ф.И.О. полностью)
"___" ___________ 20___ года                                  _____________
                                                                (подпись)