Приложение к Постановлению от 01.08.2011 г № 653 Порядок


                                             Главе администрации
                                             Чернянского района
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   (инициалы и фамилия главы администрации)
                                   от _____________________________________
                                   ________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                   Домашний адрес _________________________
                                            Телефон ________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  решением  Муниципального  совета Чернянского района
от  20  июля  2011  года  N  421  "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших
муниципальные  должности Чернянского района, а также муниципальных служащих
Чернянского  района"  прошу  назначить  (пересчитать) мне пенсию за выслугу
лет, замещавшему должность
__________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование  должности,  исходя  из которой рассчитывается среднемесячный
заработок)
    При  замещении  должностей,  периоды нахождения на которых включаются в
стаж  муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет, обязуюсь
в  5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной защиты населения
Чернянского района.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять:
на мой текущий счет _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (название кредитной организации)
выплачивать через отделение связи
___________________________________________________________________________
    Согласен(сна)   на   обработку   указанных   мной  персональных  данных
оператором
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа по реализации данного Порядка)
с целью реализации названного закона.
    Перечень   действий  с  персональными  данными:  ввод  в  базу  данных,
смешанная  обработка,  передача юридическим лицам на основании Соглашений с
соблюдением конфиденциальности передаваемых данных и использованием средств
криптозащиты.
    Срок  или условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация
оператора.
    Порядок  отзыва согласия на обработку персональных данных: на основании
заявления субъекта персональных данных.
    К заявлению приложены:
    1) копия паспорта (документа, удостоверяющего личность);
    2)  справка  о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются
в  стаж  для  назначения  (перерасчета)  пенсии  за  выслугу  лет, согласно
приложению  N  2  к  Порядку  назначения,  перерасчета  и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности Чернянского района, а
также муниципальным служащим Чернянского района;
    3)  справка  о размере среднемесячного заработка за последние 12 полных
месяцев,   предшествующих   дню   прекращения   полномочия   по  замещаемой
муниципальной  должности  Чернянского  района  (увольнения  с муниципальной
службы  Чернянского  района) либо дню достижения возраста, дающего право на
трудовую  пенсию, предусмотренную Федеральным законом "О трудовых пенсиях в
Российской  Федерации",  согласно  приложению  N  3  к  Порядку назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные
должности  Чернянского  района,  а также муниципальным служащим Чернянского
района;
    4)  документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж для назначения
пенсии за выслугу лет, в том числе:
    - копия трудовой книжки;
    - копия военного билета;
    -  выписка  из  решения  о  зачете  в  стаж  муниципальной  службы иных
периодов работы (службы);
    5)  справка  территориального  управления  Пенсионного  фонда  России о
размере назначенной пенсии по старости (инвалидности).
    "__" ___________ ____ г. ________________________
                               (подпись заявителя)