Приложение к Постановлению от 29.07.2011 г № 363

                                  Заявка
                         на участие в мероприятии
1. Название учреждения, полный адрес, ФИО руководителя, контактный телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, возраст участника
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Количественный состав группы поддержки
___________________________________________________________________________
4.  ФИО,  контактный  телефон лица, осуществляющего подготовку участников и
группы поддержки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Требуемое техническое оснащение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
М.П.                                             __________________________
                                                    Подпись руководителя
                                                         учреждения