Приложение к Постановлению от 22.07.2011 г № 82 Порядок
Главе администрации
Ракитянского района
_____________________________________
(инициалы и фамилия
главы администрации района)
от __________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес:
_____________________________________
_____________________________________
Телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с решением Муниципального совета от 29 июня 2011 года
N 12 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности, а
также муниципальных служащих муниципального района "Ракитянский район"
прошу назначить (пересчитать) мне пенсию за выслугу лет, замещавшему
должность ________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности, исходя из которой
рассчитывается среднемесячный заработок)
При замещении должностей, периоды нахождения на которых включаются в
стаж муниципальной службы, дающий право на пенсию за выслугу лет, обязуюсь
в 5-дневный срок сообщить об этом в управление социальной защиты населения
администрации Ракитянского района.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять:
на мой текущий счет:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(название кредитной организации)
выплачивать через отделение связи
___________________________________________________________________________
Согласен(на) на обработку указанных мной персональных данных оператором
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа по реализации данного Порядка)
с целью реализации названного решения.
Перечень действий с персональными данными: ввод в базу данных,
смешанная обработка, передача юридическим лицам на основании Соглашений с
соблюдением конфиденциальности передаваемых данных и использованием средств
криптозащиты.
Срок или условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация
оператора.
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных: на основании
заявления субъекта персональных данных.
К заявлению прилагаются:
1) копия паспорта (документа, удостоверяющего личность);
2) справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются
в стаж для назначения (перерасчета) пенсии за выслугу лет, согласно
приложению N 2 к Порядку назначения, перерасчета и выплаты пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности и должности
муниципальной службы Ракитянского района;
3) справка о размере среднемесячного заработка за последние 12 полных
месяцев, предшествующих дню прекращения полномочия по замещаемой
муниципальной должности Ракитянского района (или увольнения с муниципальной
службы Ракитянского района) либо дню достижения возраста, дающего право на
трудовую пенсию, предусмотренную Федеральным законом "О трудовых пенсиях в
Российской Федерации", согласно приложению N 3 к Порядку назначения,
перерасчета и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные
должности и должности муниципальной службы Ракитянского района;
4) документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж для назначения
пенсии за выслугу лет, в том числе:
- копия трудовой книжки;
- копия военного билета;
- выписка из решения о зачете в стаж муниципальной службы иных
периодов работы (службы);
5) справка территориального управления Пенсионного фонда России о
размере назначенной пенсии по старости (инвалидности).
"__" ___________ _____ г. ____________________
(подпись заявителя)