Экстренная наркологическая помощь | |||
Уровень оказания медицинской помощи | Основные задачи | Специалисты, оказывающие помощь | Основные направления в работе |
I уровень - скорая медицинская помощь; - городская станция скорой медицинской помощи; - отделение скорой медицинской помощи при муниципальных учреждениях здравоохранения; - скорая психиатрическая помощь | 1. Диагностика состояния. 2. Оказание скорой медицинской помощи при необходимости. 3. Своевременное выявление наркологической патологии и мотивирование пациента на специализированное лечение. 4. Направление и транспортировка больных в учреждения здравоохранения, оказывающие неотложную наркологическую помощь | - врач, фельдшер скорой медицинской помощи; - врач-психиатр; - врач психиатр-нарколог | В зависимости от состояния больного: 1. оказание неотложной наркологической помощи на месте; 2. транспортировка больных в учреждения здравоохранения, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь (отделения анестезиологии и реанимации); 3. транспортировка больных в ОГУЗ "Областной наркологический диспансер"; ОГУЗ "Старооскольский наркологический диспансер"; 3. своевременное выявление наркологической патологии и при возможности мотивирование пациента на его обращение к специалисту |
II уровень - амбулаторно- поликлиническое отделение учреждения здравоохранения; - кабинет нарколога ЦРБ; - стационарное отделение соматического профиля | 1. Диагностика состояния пациента на амбулаторном приеме либо в период его пребывания в стационаре. 2. Своевременное выявление острой наркологической патологии и оказание неотложной медицинской помощи при необходимости. 3. Проведение мероприятий по своевременному направлению пациента на экстренную госпитализацию | - врач, ведущий амбулаторный прием; - врач стационарного отделения; - врач-психиатр; - врач психиатр-нарколог | В зависимости от состояния больного: 1. оказание неотложной наркологической помощи на месте; 2. консультирование у врача психиатра-нарколога (по возможности); 3. вызов бригады скорой медицинской (психиатрической) помощи; 4. направление пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии учреждения здравоохранения; 5. своевременное выявление наркологической патологии и при возможности мотивирование пациента на его обращение к специалисту |
III уровень - отделение реанимации и интенсивной терапии муниципальных учреждений здравоохранения; - отделение неотложной наркологической помощи ОГУЗ "Областной наркологический диспансер"; - наркологические отделения ОГУЗ "Областной наркологический диспансер" и ОГУЗ "Старооскольский наркологический диспансер | 1. Углубленная диагностика состояния больного. 2. Оказание экстренной специализированной медицинской помощи. 3. Мотивирование пациента на дальнейшее лечение наркологической патологии | - врач анестезиолог- реаниматолог; - дежурный врач лечебно- профилактического учреждения | 1. Забор биологической жидкости для проведения токсикологического анализа и другие необходимые диагностические мероприятия. 2. Оказание необходимого объема экстренной специализированной медицинской помощи. 3. После купирования острой симптоматики мотивирование пациента на дальнейшее плановое лечение у врача психиатра-нарколога |
Этап: Плановая наркологическая помощь | |||
I уровень - государственные учреждения здравоохранения области, муниципальные учреждения здравоохранения городских округов, муниципальных районов, не имеющие в штате врача психиатра-нарколога | Первичная профилактика наркологических заболеваний среди населения | - врачи стационарных отделений; - врачи, ведущие амбулаторный прием; - врачи Центров здоровья; - врачи-психиатры и психотерапевты; - медицинские психологи; - врачи, имеющие право проводить медицинское освидетельствование на состояние опьянения | 1. Своевременная диагностика и выявление пациентов, имеющих наркологическую патологию. 2. Мотивирование данных пациентов на обращение к врачу психиатру-наркологу. 3. Проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. 4. Проведение разъяснительной антиалкогольной и антинаркотической работы с населением. 5. Лечение соматоневрологической патологии у наркологических больных и своевременное их консультирование у врача психиатра-нарколога |
II уровень - кабинет врача психиатра-нарколога в центральных районных больницах | Организация ранней диагностики и амбулаторного лечения пациентов с наркологической патологией | - врач психиатр-нарколог; - врач психиатр-нарколог по работе с детским населением | 1. Внедрение в обслуживаемом районе системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ. 2. Организация и проведение первичной, вторичной, третичной медицинской профилактики наркологических расстройств, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения. 3. Оказание амбулаторной консультативной и лечебно-диагностической помощи больным с наркологическими расстройствами и направление их, при наличии медицинских показаний, на стационарное лечение. 4. Плановое медицинское наблюдение, включающее медицинское профилактическое наблюдение за группами риска и медицинское динамическое наблюдение за больными с наркологическими расстройствами. 5. Поддерживающее и противорецидивное лечение больных. 6. Участие в организации и проведении мероприятий по профилактике потребления ПАВ среди несовершеннолетних на территории обслуживания. 7. Проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения |
III уровень - ОГУЗ "Старооскольский наркологический диспансер" | 1. Обеспечение населения обслуживаемой территории амбулаторной и стационарной наркологической помощью. 2. Организация и проведение первичной, вторичной, третичной медицинской профилактики наркологических заболеваний, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения | - врачи психиатры-наркологи; - врач психиатр-нарколог по работе с детским населением; - медицинские психологи; - специалисты по социальной работе; - социальные работники; - врачи анестезиологи- реаниматологи | 1. Оказание квалифицированной специализированной наркологической помощи (в том числе неотложной) в амбулаторных и стационарных условиях в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи. 2. Активное внедрение в обслуживаемом районе системы раннего выявления потребителей ПАВ. 3. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации наркологических расстройств. 4. Плановое медицинское наблюдение, включающее медицинское профилактическое наблюдение за группами риска и медицинское динамическое наблюдение за больными с наркологическими расстройствами. 5. Участие в организации и проведении мероприятий по профилактике потребления ПАВ среди несовершеннолетних на территории обслуживания |
IV уровень - ОГУЗ "Областной наркологический стационар" | 1. Обеспечение в полном объеме населения области высококвалифицированной амбулаторной и стационарной наркологической помощью. 2. Организация и проведение первичной, вторичной, третичной медицинской профилактики наркологических заболеваний, включая санитарно-гигиеническое просвещение населения области. 3. Организационно- методическое руководство ЛПУ области по вопросам ранней диагностики наркологических заболеваний и оказания наркологической помощи населению области | - врачи психиатры-наркологи; - врачи психиатры-наркологи по работе с детским населением; - врачи-психотерапевты; - медицинские психологи; - специалисты по социальной работе; - специалисты (терапевты, неврологи и др.); - вспомогательные службы, в том числе врачи-лаборанты химико-токсикологической и клинико-диагностической лабораторий | 1. Оказание высококвалифицированной специализированной профилактической, консультативной, лечебно-диагностической наркологической помощи (в том числе неотложной наркологической помощи). 2. Активное внедрение в области системы раннего выявления потребителей ПАВ. 3. Лечение наркологических больных с сопутствующей сомато-неврологической патологией и обеспечение взаимодействия и преемственности в организации оказания наркологической помощи на догоспитальном и стационарном этапах. 4. Плановое медицинское наблюдение за больными с наркологическими расстройствами с проведением поддерживающего и противорецидивного лечения. 5. Оказание консультативной и организационно- методической помощи медицинским и иным организациям по вопросам профилактики и оказания наркологической помощи. 6. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний. 7. Планирование, организация и участие в мероприятиях по профилактике наркологических расстройств среди несовершеннолетних в регионе. 8. Проведение эпидемиологического анализа распространенности наркологических расстройств на территории области. 9. Организация и проведение научно-практических мероприятий по вопросам оказания наркологической медицинской помощи и профилактики |
Этап: Реабилитационная помощь | |||
I уровень - кабинет нарколога в ЦРБ | 1. Определение реабилитационного потенциала наркологического больного. 2. Мотивирование пациента на вхождение в реабилитационные программы. 3. Сопровождение пациента на этапе реабилитации и ресоциализации | - врачи психиатры-наркологи; - врачи психиатры-наркологи по работе с детским населением; - медицинские психологи; - социальные работники | 1. Мотивирование пациента на вхождение в реабилитационные программы. 2. Проведение амбулаторной первичной медицинской реабилитации (противорецидивная, поддерживающая терапия, психотерапевтическая работа) с целью подготовки пациента к длительной медико-социальной реабилитации. 3. Сотрудничество с учреждениями и организациями, участвующими в реабилитации и ресоциализации наркологических больных. 4. Использование доступных форм и методов амбулаторной реабилитации во взаимодействии с заинтересованными организациями. 5. Подготовка и направление пациента при наличии показаний на стационарную медико-социальную реабилитацию |
II уровень - ОГУЗ "Областной наркологический диспансер"; - ОГУЗ "Старооскольский наркологический диспансер" | 1. Определение реабилитационного потенциала наркологического больного и мотивирование его на вхождение в реабилитационные программы. 2. Проведение амбулаторной реабилитации и первичной стационарной медико-социальной реабилитации. 3. Расширение реабилитационной помощи наркологическим больным через активное взаимодействие и сотрудничество с реабилитационными сообществами из других регионов. 4. Сопровождение пациента на этапе реабилитации и ресоциализации | - врачи психиатры-наркологи; - врачи психиатры-наркологи по работе с детским населением; - врачи-психотерапевты; - медицинские психологи; - специалисты по социальной работе; - социальные работники | 1. Мотивирование пациента на вхождение в реабилитационные программы. 2. Проведение медико-социальной реабилитации на амбулаторном и стационарном этапах оказания наркологической медицинской помощи. 3. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов реабилитации наркологических расстройств. 4. Сотрудничество с учреждениями и организациями, в том числе религиозными, по обеспечению процессов реабилитации и ресоциализации наркологических больных. 5. Подготовка пациентов и направление их на длительную социальную реабилитацию в реабилитационные центры и сообщества. 6. Наблюдение и сопровождение пациента на этапах реабилитации и ресоциализации, оказание поддержки при их возвращении в социум |