Приложение к Постановлению от 10.06.2011 г № 59

                                 от гр. ___________________________________
                                 _________________________________________,
                                 проживающего(ей) по адресу:
                                 Белгородский район,
                                 __________________________________________
                                 Телефон: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  "О приватизации жилищного
фонда   в  Российской  Федерации"  прошу  (просим)  передать  мне  (нам)  в
собственность  (общую,  долевую, совместную), занимаемую мной (нами), жилое
помещение по адресу: Белгородская область, Белгородский район,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________,
Общей площадью __________ кв. м, в т.ч. жилой __________ кв. м.
"__" ______________ 2011 г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)                   (доля)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)                   (доля)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)                   (доля)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)                   (доля)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные)                   (доля)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                               (подпись должностного лица)
"___" ______________ 2011 г.