Приложение к Постановлению от 07.06.2011 г № 2365 Административный регламент

                                       Главе администрации Старооскольского
                                       городского округа
                                       ____________________________________
                                       ___________________________________,
                                                (Ф.И.О. заявителя)
                                       проживающего по адресу: ____________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       паспорт ____________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                                (кем и когда выдан)
                                       тел. _______________________________

                                 Заявление
    В связи с отсутствием жилой площади, я, _______________________________
                                                      (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
прошу рассмотреть вопрос о предоставлении мне жилой площади на период
___________________________________________________________________________
                  (трудовых отношений где и с кем и т.д.)
по договору специализированного найма жилого помещения на состав семьи:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата                                                _______________________
                                                          (подпись)