Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 2275 Положение
Заместителю главы администрации
городского округа по социальному
развитиюНАГРАДНОЙ ЛИСТ
на представленного к награждению ежегодной премией главы
администрации Старооскольского городского округа
"Одаренность"
Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Место работы (учебы) __________________________________________________
Занимаемая должность __________________________________________________
Домашний адрес ________________________________________________________
Телефон _______________________________________________________________
Паспорт серии __________ N ___________ выдан "___" _______ ______ г.
кем выдан _____________________________________________________________
Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к поощрению
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Имеет награды, почетные звания ________________________________________
_______________________________________________________________________
Кем представляется к награждению ______________________________________
_______________________________________________________________________
Руководитель ______________________ Подпись ___________________________
"__" __________ 20___ года
М.П.
Председатель профсоюзного комитета (прочего органа самоуправления или общественной организации) ________________________________________
Подпись _________________________________________
Дата заполнения листа "__" ______________ 20___ года
Примечание: наградной лист должен быть представлен в управление по делам молодежи администрации Старооскольского городского округа не позднее 1 июля текущего года.
Документы, представленные после указанного срока, к рассмотрению не принимаются.