Приложение к Постановлению от 26.05.2011 г № 9 Административный регламент

                                                Председателю комиссии
                                                 по жилищным вопросам
                                        __________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                        ___________________________________
                                         (от кого, фамилия, имя, отчество)
                                        Проживающей(го) по адресу: ________
                                        ___________________________________
                                                  Тел. ____________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  принять  меня на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях
по категории ______________________________________________________________
с составом семьи _____ человек.
Дополнительно сообщаю _____________________________________________________
__________________________________________________________________________.
"__" ___________ 201_ год.
_______________________                          __________________________
  (подпись заявителя)                               (расшифровка подписи)
Подписи членов семьи:
_______________________                          __________________________
      (подпись)                                     (расшифровка подписи)