Приложение к Постановлению от 25.05.2011 г № 61 Административный регламент

                                                        Главе администрации
                                                        Ракитянского района
                                                            В.Н.Перцеву

                                 заявление
    Я, ___________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
являясь   собственником  жилого  помещения  (строения),  расположенного  по
адресу:
__________________________________________________________________________,
                (адрес непригодного для проживания здания)
прошу  признать  непригодным для проживания жилое помещение и исключить его
из реестра жилищного фонда.
Достоверность сведений, приведенных в заявлении подтверждаю.
Приложение:
1. Копия паспорта.
2. Копия свидетельства о государственной регистрации.
3.   Справка   администрации  о  том,  что  в  данном  помещении  никто  не
зарегистрирован и не проживает.
________________________                _____________________________
  (Подпись заявителя)                    (Дата оформления заявления)