Приложение к Постановлению от 09.03.2011 г № 526


N Фамилия, имя, отчество Дата рождения Адрес места жительства Дата снятия с регистрационного учета Куда убыл Документ, удостоверяющий личность Место рождения
Серия Номер Кем выдан Дата выдачи
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Сняты с регистрационного учета

______________________________   _______________   ________________________
(Руководитель)                     (подпись)       (фамилия, имя, отчество)
______________________________   _______________   ________________________
(Лицо, ответственное за список)    (подпись)       (фамилия, имя, отчество)
______________________________
         (телефон)
М.П.