Приложение к Постановлению от 25.02.2011 г № 122 Сведение

Сведения о регистрации и снятии с регистрационного учета по месту жительства граждан Российской Федерации ≪1>, фактах выдачи и замены паспорта гражданина Российской Федерации в период с _________ по _________ 201_ года


N п/п Фамилия, имя, отчество Дата рождения Место рождения Пол Гражданство Адрес места жительства Документ, удостоверяющий личность Примечание
вид документа серия и номер документа орган, выдавший документ дата выдачи документа
наименование код
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Зарегистрированы по месту жительства
Сняты с регистрационного учета по месту жительства
Выданы паспорта гражданина Российской Федерации
Заменены паспорта гражданина Российской Федерации
Сданы паспорта гражданина Российской Федерации лицами, у которых прекратилось гражданство Российской Федерации

Руководитель органа
регистрационного учета, органа,
осуществляющего выдачу и замену
документов, удостоверяющих
личность гражданина Российской
Федерации                           ____________   ________________________
МП                                    (подпись)    (фамилия, имя, отчество)
--------------------------------

<1> В отношении вынужденных переселенцев - по месту пребывания.
<2> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.
<3> Для лиц, снятых с регистрационного учета по месту жительства, лиц, которым выданы и заменены паспорта гражданина Российской Федерации, указывается основание для совершения указанных действий, для вынужденных переселенцев - срок регистрации по месту пребывания. При постановке на регистрационный учет указывается предыдущее место жительства. При изменении иных персональных данных указываются предыдущие данные.
<4> Сведения о выдаче и замене паспорта гражданина Российской Федерации предоставляются только уполномоченным органом.
<5> Указываются реквизиты нового и замененного паспортов гражданина Российской Федерации.