Приложение к Постановлению от 08.02.2011 г № 50 Форма
Формы документов
1. Акт выбора земельного участка (площадки, трассы) для
строительства, согласования намечаемых проектных решений,
технических условий на присоединение к источникам
снабжения, инженерным сетям и коммуникациям объекта
Комиссия по вопросам землеустройства и градостроительства, действующая на
основании постановления главы администрации N ____ от ________ 2011 г., в
составе:
Председателя
___________________________________________________________________________
и членов Комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представители служб:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании осмотра места и рассмотрения материалов обоснования места
размещения объекта и установила, что для строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
в поселке (селе, районе)
__________________________________________________________ были рассмотрены
(один, два, три) земельных участка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(по адресу и краткая характеристика участков)
Для строительства выбрана площадка, находящаяся
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес)
Исходя из следующих факторов:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
ВЫВОДЫ:
Комиссия, сравнив и оценив преимущества выбранной площадки (трассы),
считает:
1. Целесообразным использовать ее для строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
1а. Целесообразным использовать трассу для строительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Инвестору (заказчику) обеспечить:
___________________________________________________________________________
(перенос существующих зданий, сооружений, коммуникаций; сохранение
растительного слоя, осушение заболоченных участков; выделение
зон для строительства и т.д.)
Настоящий акт является основным и окончательным документом о согласовании
основных проектных решений и технических условий на присоединение объекта к
источникам снабжения, инженерным сетям, коммуникациям и сооружениям со
сроком _____ лет.
Акт
составлен: ________________________________________________________________
"___" _____________ г.
Председатель
Комиссии: _________________________________________________________________
Члены Комиссии:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Акт обследования земельного участка
Акт составлен
___________________________________________________________________________
(дата и место составления акта)
___________________________________________________________________________
Мною (нами),
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество лица, проводившего обследование)
___________________________________________________________________________
на основании заявления N ______________ от ________________________________
___________________________________________________________________________
проведено обследование земельного участка под
___________________________________________________________________________
(указать, для каких целей проводится обследование с указанием вида
планируемого к размещению,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
реконструкции объекта, его принадлежность (наименование юридического лица
либо Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
в присутствии _____________________________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного представителя юридического лица или
физического лица, в присутствии которого(ых) проводилось обследование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В результате обследования установлено:
___________________________________________________________________________
1. Площадь земельного участка _____________________________________________
2. Категория земель _______________________________________________________
(лесной фонд, земли с/х назначения, земли населенных пунктов и т.п.)
___________________________________________________________________________
3. Использование земельного участка в прошлом и в настоящее время
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Цель использования земельного участка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Место расположения земельного участка
___________________________________________________________________________
(поселение, городской округ, описание границ земельного участка в натуре,
описание размещения участка по отношению к иным объектам, территории)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Наличие зон санитарной охраны водоисточников, водоохранных зон, ССЗ и
иных зон от объектов, расположенных на прилегающей территории и (или)
оказывающих (могущих оказать) влияние на планируемый к размещению,
реконструкции объект
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Характеристика возможных влияний объекта на среду обитания человека и
гигиенические условия жизни населения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Класс объекта по санитарной классификации, размер санитарно-защитной
зоны и возможность ее организации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Наличие источников водоснабжения, возможность организации зоны
санитарной охраны
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Возможность канализования объекта (с указанием места выпуска сточных
вод)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Возможность теплоснабжения объекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Особые условия, при которых возможно использовать земельный участок
(санитарно-эпидемиологические требования)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт обследования составлен:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, (подпись с расшифровкой) проводившего
обследование)
Обследование проводилось в моем (нашем) присутствии:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного (подпись с расшифровкой) представителя юридического
лица или физического лица, в присутствии которого(ых) проводилось
обследование)
К акту прилагаются ____________________________________________________
(протоколы проведенных исследований, инструментальных замеров)
___________________________________________________________________________
(начальник (заместитель) (подпись с расшифровкой) территориального отдела)
Акт по результатам обследования получил "__" _________ 201_ г.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица (подпись с расшифровкой)
(уполномоченного представителя),
Ф.И.О. физического лица (уполномоченного представителя)