Приложение к Постановлению от 11.01.2011 г № 4-ПП

Заполняется:
сельскохозяйственным
товаропроизводителем - получателем
субсидии
Представляется:
в департамент агропромышленного
комплекса области до 1 декабря 2011 г.
Справка
о размере средств, источником финансового обеспечения
которых являются субсидии из федерального бюджета бюджетам
субъектов Российской Федерации на компенсацию части затрат
сельскохозяйственных товаропроизводителей по страхованию
урожая озимых сельскохозяйственных культур посева 2011 года
______________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель,
получатель субсидий)
Наименование страховой организации, с которой заключен договор
страхования: _________________________________________________
Дата заключения и номер договора страхования: ________________

N п/п	Наименование показателя	озимые зерновые	озимый рапс	Всего
1	2	3	4	5
1	Общая посевная площадь, (га)
2	Посевная площадь по договорам страхования, подлежащим субсидированию, (га)
3	Страховая стоимость, (руб.)
4	Страховая сумма, (руб.)
5	Страховой тариф, (%)
6	Размер начисленной страховой премии (страхового взноса), (руб.) (стр. 4 x стр. 5 / 100)
7	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) по договорам страхования, (руб.)
8	Предельный размер ставки для расчета размера субсидий, (%)
9	Размер страховой премии (страхового взноса), подлежащей субсидированию, (руб.):
9а	при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчета размера субсидий (стр. 7)
9б	при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчета размера субсидий (стр. 4 x стр. 8 / 100)
10	Размер субсидий за счет средств федерального бюджета, (руб.) ((стр. 9а + 9б) x 50 / 100 x 64,8%)

Платежные реквизиты получателя целевых средств
Получатель:
ИНН/КПП:                                       БИК
р/с:                                           к/с:
Руководитель организации - получателя субсидий _____________________ Ф.И.О.
                                                     (подпись)
Главный бухгалтер организации - получателя субсидий ________________ Ф.И.О.
                                                      (подпись)
МП "__" ___________ 2011 г.
Согласовано:                       Расчет субсидий подтверждаю:
Руководитель органа управления     Начальник департамента агропромышленного
АПК муниципального района          комплекса области
______________________________     ______________________________________
       (должность)                             (должность)
________________________ Ф.И.О.    _____________________________ Ф.И.О.