Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 197 Состав

                                Ходатайство
_____________________________________________________________ ходатайствует
(наименование предприятия, учреждения, коллектива и т.д.)
об увековечении памяти ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (Ф.И.О. наименование исторического события и т.д.)
___________________________________________________________________________
                           (форма увековечения)
___________________________________________________________________________
         (характеристика (основание) с указанием конкретных заслуг
                  представляемого к увековечению памяти)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            Протокол (решение)
N ______________________ от _______________________________________________
            (должность, Ф.И.О. лица, подписавшего ходатайство)
_________________ (дата)                         ________________ (подпись)