Приложение к Постановлению от 28.04.2004 г № 105 Порядок
Порядок финансирования, учета и обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений области
I.Общие положения
1.Настоящий порядок финансирования, учета и обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений области (далее - Порядок) определяет цель, обязанности субъектов системы лекарственного обеспечения, механизм учета и обеспечения лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
2.Целью является полное обеспечение потребности в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений области при стационарном лечении пациентов.
3.Субъектами системы лекарственного обеспечения являются:
- управление здравоохранения Белгородской области;
- областное государственное учреждение здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств";
- лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ);
- аптечные учреждения, осуществляющие хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- ОГУП "Белгородфармация";
- страховые медицинские организации (Страховщик);
- поставщики лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
II.Учет и финансирование закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения
1.Источниками финансирования отпускаемых в ЛПУ лекарственных средств и изделий медицинского назначения являются средства федерального, областного, местных бюджетов и территориального фонда обязательного медицинского страхования.
2.По областному бюджету управление здравоохранения области составляет бюджетную роспись расходов на медикаменты по разделу 1700" Здравоохранение" и направляет ее департаменту финансов и бюджетной политики области.
3.Управление здравоохранения области представляет в департамент финансов и бюджетной политики области отчеты о фактической поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения в областные лечебно-профилактические учреждения.
4.Департамент финансов и бюджетной политики области перечисляет средства на основании соответствующих документов управлению здравоохранения области на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для областных ЛПУ и муниципальных в объемах, централизованных в областном бюджете средств.
5.Средства обязательного медицинского страхования перечисляются территориальным фондом обязательного медицинского страхования в общей сумме платежа Страховщику на оплату медицинских услуг, оказанных ЛПУ системы обязательного медицинского страхования.
6.Страховщик направляет средства в ЛПУ для расчета с поставщиками.
7.При приобретении наркотических средств, психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологических препаратов, сильнодействующих средств производится предоплата в пределах лимитов области, утвержденных федеральными структурами, на приобретение вышеназванной медицинской продукции.
8.При формировании заявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения руководители ЛПУ области могут до 15 процентов финансовых средств, предназначенных для размещения на торгах, использовать для обеспечения экстренной медицинской помощи в полном объеме с учетом заболеваемости на данный период, приобретая указанную медицинскую продукцию у поставщиков по перечню и ценам, установленными результатами конкурсных торгов на соответствующий период.
9.При централизованном приобретении наркотических средств, психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологических препаратов, лекарственных средств за счет областного и местных бюджетов, федерального бюджета, дополнительных субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и иных источников, хранении и доставке инсулинов одновременно предусматриваются и средства по источникам финансирования для оплаты услуг ОГУП "Белгородфармация" за хранение, обработку, сортировку и доставку товара в лечебно-профилактические учреждения области по сметам затрат, согласованных с департаментом экономического развития области.
Средства федерального бюджета на оплату услуг ОГУП "Белгородфармация" не направляются.
III.Обязанности субъектов системы лекарственного обеспечения лечебно-профилактических учреждений
1.Управление здравоохранения области:
- разрабатывает и утверждает Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям области бесплатной медицинской помощи;
- организует разработку стандартов ведения больных в ЛПУ в целях рационального использования лекарственных средств;
- утверждает заявочный бланк;
- подписывает сводную заявку на год с учетом поквартальной и месячной разбивки, в торговых наименованиях лекарственных средств на торги, в строгом соответствии с заявками ЛПУ, с разбивкой по источникам финансирования и уровней бюджетов и направляет организатору торгов;
- участвует в работе областной конкурсной комиссии по размещению областного заказа на централизованную закупку лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- подписывает заявку на приобретение наркотических средств, психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологических препаратов;
- производит оплату поставщикам по факту поставки медикаментов и изделий медицинского назначения в областные ЛПУ в соответствии с протоколами торгов, договорами, актами приема-передачи на основании представленных реестров с прилагаемыми накладными;
- заключает с поставщиками медицинской продукции договоры на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании протоколов торгов на год с квартальной и месячной разбивкой, согласно прилагаемой спецификации;
- готовит план график размещения и исполнения заказа на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения на год с поквартальной разбивкой;
- готовит и направляет в департамент социальной политики области информацию об обеспечении медикаментами ЛПУ области;
- готовит и направляет организатору торгов реестр заключенных контрактов на закупку и поставку лекарственных средств в ЛПУ области;
- готовит и направляет в ОГУП "Белгородфармация" разнарядку на поставку иммунобиопрепаратов, лекарственных средств, полученных за счет средств федерального бюджета.
2.Областное государственное учреждение здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств":
- проводит мониторинг цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения и доводит до ЛПУ области;
- готовит заявочные бланки и направляет в ЛПУ области;
- проводит экспертизу и контроль качества лекарственного обеспечения, включая проведение фармакоэкономической экспертизы заявки, поставок и качества снабжения;
- направляет управлениям здравоохранения органов местного самоуправления городов и районов, главным врачам центральных районных и областных больниц протоколы о результатах проведения торгов;
- готовит заявку на приобретение наркотических средств, психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологических препаратов, подает на утверждение в управление здравоохранения области и направляет ее в ОГУП "Белгородфармация";
- информирует управления здравоохранения области, государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей по Белгородской области, государственного комитета Российской Федерации по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ по Белгородской области о фактах поставки в ЛПУ области лекарственных, медико-профилактических, диагностических средств, пришедших в негодность, с истекшим сроком годности, являющихся подделками или незаконными копиями зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных, медико-профилактических и диагностических средств, с целью установления наличия признаков преступления и наложения штрафных санкций за нарушение норм законодательства об обеспечении населения качественными лекарственными, медико-профилактическими, диагностическими средствами;
- осуществляет анализ и контроль поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ области;
- ежемесячно представляет в управление здравоохранения области отчеты о выполнении поставщиками условий договоров и отчеты об анализе поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ области;
- формирует сводную заявку в торговых наименованиях на торги в строгом соответствии с заявками ЛПУ, с разбивкой по источникам финансирования и уровням бюджетов и направляет на согласование и утверждение в управление здравоохранения области для предоставления их организатору торгов;
- проводит по серийный контроль качества поставленных лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ области;
- проводит контроль качества лекарственных средств, изготавливаемых в производственных отделах аптек;
- заключает договоры с ЛПУ, аптечными учреждениями области на информационное обслуживание по квалифицированным и забракованным лекарственным средствам;
- совместно с формулярными комиссиями ЛПУ и управления здравоохранения области проводит оценку соответствия терапевтической активности поставленных лекарственных препаратов поставщиками в ЛПУ области установленным фармакологическим свойствам.
3.Областное государственное унитарное предприятие "Белгородфармация":
- осуществляет прием, хранение, сортировку, входной контроль и доставку в ЛПУ области наркотических, сильнодействующих лекарственных средств, психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологических препаратов, полученных за счет областного и местных бюджетов, федерального бюджета, дополнительных субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и иных источников, а также инсулинов и лекарственных средств, полученных за счет средств федерального бюджета, в соответствии с разнарядкой управления здравоохранения области;
- на основании заявок ЛПУ формирует сводную заявку на приобретение наркотических средств, иммунобиологических препаратов, средств для наркоза, спирта и сильнодействующих препаратов;
- доводит до сведения областного государственного учреждения здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" информацию о поставке некачественной медицинской продукции.
4.Лечебно-профилактические учреждения области:
- определяют потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения в соответствии с формулярным Перечнем и передают годовую заявку в торговых наименованиях в ОГУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств";
- заключают договоры с ОГУП "Белгородфармация" в соответствии с заявками на поставку средств для наркоза, спирта, наркотических и сильнодействующих средств, иммунобиологических препаратов, лекарственных средств, финансируемых из средств областного и местных бюджетов, федерального бюджета, дополнительных субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации и иных источников, и осуществляют оплату с учетом затрат хранения и доставки;
- осуществляют прием иммунобиологических препаратов, лекарственных средств, полученных за счет федерального бюджета, средств наркоза, спирта, наркотических, сильнодействующих лекарственных средств, психотропных веществ за счет соответствующих источников финансирования от ОГУП "Белгородфармация" в соответствии с заключенными договорами;
- обеспечивают в аптечных учреждениях хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поставленных по результатам торгов, и выдачу их в отделения;
- ведут полный предметно-количественный бухгалтерский учет всех поступивших товаров медицинского назначения с использованием программного комплекса "Персонифицированный учет медикаментов";
- обеспечивают рациональное назначение лекарственных средств;
- не допускают случаев необоснованности назначения и применения непоказанных и противопоказанных средств;
- ежемесячно представляют в областное государственное учреждение здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств" отчет об обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, приобретаемыми на торгах и от ОГУП "Белгородфармация";
- заключают договоры с поставщиками на поставку лекарственных средств с помесячной разбивкой;
- осуществляют прием лекарственных средств от поставщиков (победителей торгов) в соответствии с протоколом торгов и договорами между управлением здравоохранения области и поставщиками;
- производят оплату поставщикам (победителям торгов) по факту поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, на основании представленных накладных, в соответствии с договорами, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования и местных бюджетов.
5.Выписка рецептов на лекарственные средства льготным категориям населения при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой производится в соответствии с действующим законодательством.
5.1.Исключен
5.2.Поставщики медикаментов и изделий медицинского назначения своевременно осуществляют поставку медикаментов в соответствии с протоколом торгов, договорами.