Приложение к Постановлению от 15.12.2010 г № 47 Административный регламент
| N п/п | Регистрационный номер заявления | Дата приема заявления | Сведения о заявителе | ||||
| Ф.И.О. | Дата рождения | Адрес места жительства | Дата назначения пособия | Размер пособия | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |