Приложение к Распоряжению от 22.10.2010 г № 1523-Р
Аттестационный лист
муниципального служащего
1. Фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Сведения об образовании, о повышении квалификации, переподготовке (когда
и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация по
образованию, документы о повышении квалификации, переподготовке, ученая
степень, ученое звание) ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Наименование квалификационного разряда и дата его присвоения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Стаж муниципальной службы ______________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Предложения, высказанные муниципальным служащим
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(рекомендации выполнены или не выполнены)
12. Решение аттестационной комиссии:
- соответствует замещаемой должности муниципальной;
- (не соответствует замещаемой должности муниципальной).
13. Рекомендации аттестационной комиссии __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов "за" _____, "против" _____, "воздержался" _______.
15. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель аттестационной комиссии
Заместитель председателя
аттестационной комиссии
Секретарь
аттестационной комиссии
Члены аттестационной комиссии
Дата проведения аттестации
С аттестационным листом
ознакомился
___________________________________________________________________________
(подпись муниципального служащего и дата)
М.П.