Приложение к Распоряжению от 12.09.2005 г № 745-Р

___________________________________________________ (наименование органа, в котором работает заявитель) ___________________________________________________ (ф.и.о., должность, подразделение, тел.)


                                 Заявление
Прошу в  порядке исключения  включить в  стаж  государственной  гражданской
службы  иные  периоды  работы,  опыт и  знания  по  которой  необходимы для
выполнения обязанностей по замещаемой должности государственной гражданской
службы области,
с ____________ по _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (должность, наименование организации)
    В указанный период работы занимался вопросами _________________________
___________________________________________________________________________
             (перечислить характер деятельности, род занятий,
                   выполнявшихся в указанной должности)
    Опыт   и   знания,   приобретенные   в   вышеуказанный  период  работы,
способствовали  повышению  качества  и  эффективности работы для выполнения
обязанностей
___________________________________________________________________________
           (перечислить обязанности в соответствии с должностной
                   инструкцией (должностным регламентом)
по замещаемой должности ___________________________________________________
                                    (наименование должности)
     (Ф.И.О., подпись и дата)