Приложение к Постановлению от 12.09.2005 г № 154
ЗАЯВКА
на участие в третьем этапе областной акции
"КРЕПКА СЕМЬЯ - КРЕПКА РОССИЯ"
на семью
__________________________________________________________________________,
(указать фамилию, имя, отчество жены и мужа)
проживающих по адресу: ___________________________________________________.
указывается полный адрес и номер контактного телефона)
На территории области семья проживает ____ лет.
Стаж супружеской жизни ____ лет.
Сведения об отце и сведения о матери
(представляются по прилагаемой форме на каждого отдельно)
1 |
Фамилия, имя, отчество |
|
2 |
Дата рождения |
|
3 |
Место работы, должность |
|
4 |
Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) |
|
5 |
Увлечения, хобби |
|
6 |
Дополнительная информация |
|
Сведения о детях
(представляются по прилагаемой форме на каждого отдельно)
1 |
Фамилия, имя, отчество |
|
2 |
Дата рождения |
|
3 |
Место работы, должность |
|
4 |
Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) |
|
5 |
Увлечения, хобби |
|
6 |
Для имеющих семью краткая информация о семье |
|
7 |
Дополнительная информация |
|
Сведения о бабушке и дедушке
(представляются по прилагаемой форме на каждого отдельно)
1 |
Фамилия, имя, отчество |
|
2 |
Дата рождения |
|
3 |
Место работы, должность |
|
4 |
Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) |
|
5 |
Увлечения, хобби |
|
6 |
Дата регистрации брака |
|
7 |
Сколько имеет детей и краткая информация о каждом |
|
8 |
Сколько имеет внуков и краткая информация о каждом |
|
9 |
Интересные моменты из опыта семейной жизни и воспитания детей и внуков |
|
10 |
Дополнительная информация |
|