Приложение к Постановлению от 21.12.2009 г № 387-ПП Порядок

                                             Начальнику управления по труду
                                             и занятости населения
                                             Белгородской области
                                             ______________________________
                                                        (Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
               (Наименование юридического, физического лица)
просит  провести  экспертизу  качества  аттестации рабочих мест по условиям
труда и выдать заключение.
    Материалы аттестации рабочих мест по условиям труда оформлены:
___________________________________________________________________________
                        (Наименование организации)
    и представлены в ____________ картах аттестации рабочих мест
                     (Количество)
    в соответствии с договором от "__"________ 200_ г. N ___
Всего работников в организации _________/_______________
                              (всего/в том числе женщин)
Количество:
    - работающих на рабочих местах, где проведена аттестация _____/______
                                                            (всего/женщин)
    - рабочих мест (РМ), на которых проведена аттестация _____/______
                                                        (всего/женщин)
    Женщины заняты:
    на рабочих местах _______________________ класса 1 и 2 ______________
                     (Количество рабочих мест)          (Количество женщин)
    на рабочих местах _________________ с вредными условиями труда ________
                   (Количество рабочих мест)            (Количество женщин)
из них:
    _________________________ класса 3, 1 ___________________
    (Количество рабочих мест)             (Количество женщин)
    _________________________ класса 3, 2 ___________________
    (Количество рабочих мест)             (Количество женщин)
    _________________________ класса 3, 3 ___________________
    (Количество рабочих мест)             (Количество женщин)
    _________________________ класса 3, 4 ___________________
    (Количество рабочих мест)             (Количество женщин)
    На _______/_________ рабочих местах, не обеспеченных СИЗ и _____/______
    (всего РМ/женщин РМ)                               (всего РМ/женщин РМ)
на травмоопасных рабочих местах _________/________
                              (всего РМ/женщин РМ)
    Проверка знаний по охране труда:
    Руководитель _______________ от ___________
                (N удостоверения)  (Дата выдачи)
    Технический руководитель _______________ от ___________
                            (N удостоверения)  (Дата выдачи)
    Инженер по охране труда _______________ от ___________
                           (N удостоверения)  (Дата выдачи)
Руководитель организации __________________   _________________   _________
                        (Должность, подпись) (Ф.И.О., полностью)   (Дата)
Контактный телефон _____________ _________________
                                (Должность, Ф.И.О.)