Приложение к Порядку от 07.10.2008 г № 2

                                    Главе      администрации    Губкинского
                                    городского округа
                                    _______________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество, адрес места
                                    жительства, контактные телефоны
                                    уполномоченного лица (руководителя
                                    исполнительного органа ТОС)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу зарегистрировать Устав ТОС ______________________________________
(изменения в Устав ТОС ___________________________) и включить его в Реестр
Уставов ТОС Губкинского городского округа.
    К заявлению прилагаю:
    -  текст Устава ТОС (изменений в Устав) ________________________ в двух
экземплярах,    пронумерованные,    прошнурованные,   заверенные   подписью
руководителя органа территориального общественного самоуправления;
    -  схему  с  описанием  границ  деятельности  ТОС, утвержденную Советом
депутатов;
    -   подлинник  или  заверенную  копию  решения  собрания  (конференции)
граждан о принятии Устава ТОС (изменений в Устав);
    -  подлинник  (или  заверенную  копию  решения  собрания  (конференции)
граждан    о    наделении   гр.   ______________________________   статусом
уполномоченного  лица  для  регистрации  Устава  ТОС  (изменений  в  Устав)
________________________________)  в  администрации  Губкинского городского
округа);
    -  список  участников  собрания  граждан  или  делегатов конференции, в
случае  проведения  конференции  - протоколы собраний по избранию делегатов
конференции;
    -   список   избранных  членов  органа  территориального  общественного
самоуправления с указанием их адресов и номеров телефона, а также указанные
сведения  об  избранном  уполномоченном лице территориального общественного
самоуправления.
Дата:
Подпись уполномоченного лица ____________________________ (Ф.И.О.)