ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

24 июня 2019 г.                                                                   № 273-пп

 

Об утверждении программы Белгородской области

«Борьба с онкологическимизаболеваниями в Белгородской области

на 2019 - 2024 годы»

 

(В редакции Постановления ПравительстваБелгородской области от30.09.2019 г. № 405-пп)

 

В целях эффективной реализации региональной частифедерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», утвержденногопротоколом заседания проектного комитета по национальному проекту«Здравоохранение» от 14 декабря 2018 года № 3, на территории Белгородской области и достижения плановых показателей ПравительствоБелгородской области п о с т а н о в л я е т:

1.      Утвердить программу Белгородской области «Борьбас онкологическими заболеваниями в Белгородской области на 2019 -2024 годы» (далее - Программа, прилагается).

2.      Финансирование Программыосуществлять за счет средств областного бюджета в пределах ассигнований,утвержденных законом Белгородской области об областном бюджете насоответствующий финансовый год и на плановый период.

3.      Контроль за исполнением постановления возложить назаместителя Губернатора Белгородской области Зубареву Н.Н.

Информацию обисполнении постановления представлять ежегодно к 1 февраля года,следующего за отчетным, начиная с 2020 года.

4.      Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.

Губернатор Белгородской области

Е.С. Савченко

 

			Приложение
				УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Белгородской области от «___»__________2019 г.  №_____

 

 

ПрограммаБелгородской области

«Борьба сонкологическими заболеваниями в Белгородской области

на 2019 - 2024годы»

 

 

Белгород, 2019 г.

ПрограммаБелгородской области

«Борьба сонкологическими заболеваниями

в Белгородской области на 2019 - 2024 годы»

 

Текущеесостояние онкологической помощи в Белгородской области. Основные показателионкологической помощи населению Белгородской области.

 

Анализдинамики показателей смертности от злокачественных новообразований за 10-летнийпериод.

 

В 2017 году от злокачественныхновообразований в Белгородской области умерло 2 973 больных, в том числе 121 –не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (то есть накаждые 100 умерших от злокачественных новообразований 4 не состояли научете). Из них диагноз установлен посмертно у 1,7 на 100 больных с впервые вжизни установленным диагнозом.

По итогам 2017 года вструктуре смертности от злокачественных новообразований населения Белгородской области  наибольшийудельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов,легкого –
17,2 процента (511 случаев), на втором месте рак желудка – 10,6 процента (317случаев), на третьем – молочной железы – 7,6 процента (228 случаев),
на четвертом месте рак прямой кишки – 5,8 процента (175 случаев), на пятомместе рак ободочной кишки – 5,7 процента (169 случаев). Похожая тенденциясохраняется уже на протяжении нескольких лет (таблица 1).

 

Таблица 1

 

Показатель смертности  (на 100 тыс. нас.)	2008 год	2009 год	2010 год	2011  год	2012  год	2013  год	2014  год	2015  год	2016  год	2017 год	2018 год	Темп роста (%) 2008/2017
«Грубый»  показатель смертности	194,8	197,3	197,1	195,5	200,8	210,7	187,3	190,8	196,0	193,7	195,0	-0,6
Рак желудка	26,5	24,4	24,3	22,8	22,9	24,1	21,9	20,2	19,4	20,8	20,3	-21,5
Рак ободочной кишки	10,5	12,0	10,9	11,6	13,0	12,7	12,8	12,2	12,7	10,5	12,5	0,0
Рак прямой кишки	11,5	12,3	9,6	11,7	10,6	12,1	10,6	9,5	12,1	10,8	11,5	-6,0
Рак легких	34,5	33,0	34,6	34,8	36,5	36,4	34,4	33,4	34,9	33,5	33,2	-2,9
Рак молочной железы*	28,4	30,2	28,2	30,8	27,5	32,8	27,3	26,2	28,1	27,0	28,3	-4,9
Рак предстательной железы **	13,5	17,8	14,8	16,0	20,0	18,9	13,7	18,2	18,6	18,4	18,8	36,3
«Стандартизованный»  показатель смертности	114,1	113,9	115,1	110,9	114,9	117,6	105,6	106,6	107,2	105,2	х	-  7,8
Рак желудка	15,0	14,4	13,7	12,5	13,0	12,9	12,1	10,8	10,4	10,3	х	- 31,3
Рак ободочной кишки	6,0	6,3	5,4	6,5	6,3	6,5	6,6	6,1	6,4	5,3	х	-11,6
Рак прямой кишки	5,8	6,6	5,1	6,2	5,6	6,2	5,4	4,7	6,1	5,1	х	-12,0
Рак легких	19,6	19,5	20,5	19,7	21,4	20,6	19,2	18,1	19,1	18,1	х	-7,6
Рак молочной железы*	17,0	16,4	16,0	16,3	15,2	17,0	14,8	13,3	14,6	14,3	х	-15,8
Рак предстательной железы**	8,5	11,3	9,3	10,2	12,6	11,6	9,0	11,1	10,8	11,4	х	34,1

 

Это связано сраспространённостью данной патологии, тяжестью
её течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомнымразвитием заболевания. 

Смертность отзлокачественных новообразований мужского населения
в 2017 году составила 250,0 на 100 тыс. мужского населения. Среди мужскогонаселения наибольшая доля умерших (49,1 процента) находились в возрастнойкатегории 40 – 65 лет (таблица 2).

Среди причин смертностиот злокачественных новообразований
у мужчин на первом месте находится рак легких – 24,5 процента, на втором месте - ракжелудка – 12,4 процента, на третьем месте - рак кишечника –
11,8 процента.

Смертность отзлокачественных новообразований женского населения
в 2017 году составила 144,5 на 100 тыс. населения.  Среди женского населения наибольшая частьумерших (44,9 процента) находилась в возрастной категории 65 – 80 лет(таблица 2).

 Среди причин смертности от злокачественныхновообразований
у женщин на первом месте находится рак молочной железы – 21,3 процента, навтором месте - рак кишечника – 12 процентов, на третьем месте - ракжелудка – 10,4 процента.

 

Таблица2

 

Умершие от  злокачественных новообразований в 2017 году  по возрастам		Число умерших (чел.)	Доля по полу и возрасту (%)
Белгородская область		2973	-
Всего	мужчины	1787	60,1
	женщины	1186	39,9
до 25 лет	Всего	12	0,4
	мужчины	4	0,2
	женщины	8	0,7

 

Умершие от  злокачественных новообразований в 2017 году  по возрастам		Число умерших (чел.)	Доля по полу и возрасту (%)
26 – 39 лет	Всего	79	2,7
	мужчины	30	1,7
	женщины	49	4,1
40 – 65 лет	Всего	1379	46,4
	мужчины	878	49,1
	женщины	501	42,2
65 – 80 лет	Всего	1320	44,4
	мужчины	787	44,0
	женщины	533	44,9
старше 80 лет	Всего	183	6,2
	мужчины	88	4,9
	женщины	95	8,0

 

Из общегочисла умерших 735 человек (24,3 процента) находились в трудоспособномвозрасте.

В 2017 годуот злокачественных новообразований
в трудоспособном возрасте умерло 532 мужчины, показатель смертности составил118,4 на 100 тыс. мужского населения. На первом месте
в причинах показателей смертности населениятрудоспособного возраста
от злокачественных новообразований среди мужского населения рак легкого –139случаев (30,9 на 100 тыс. мужского населения), на втором месте -рак желудка – 46 случаев (10,2 на 100 тыс. мужского населения), натретьем месте  - рак кишечника – 38 случаев (8,5 на 100 тыс. мужского населения).

В 2017 годуот злокачественных новообразований
в трудоспособном возрасте умерли 202 женщины, показатель смертности составил49,3  на 100тыс. женского населения. Среди причин смертности
от злокачественных новообразований среди женщин трудоспособного возраста в 2017году лидировал рак молочной железы – 47 случаев
(11,5 на 100 тыс. женского населения), на втором месте - ракшейки матки –
29 случаев (7,1 на 100 тыс. женского населения), на третьем месте - рак яичников – 12 случаев (2,9 на 100 тыс. женского населения).

В целях снижениясмертности населения трудоспособного возраста
в Белгородской области будет увеличено число пациентов, осматриваемых
при проведении профилактических осмотров.

Наиболее неблагоприятнаяситуация согласно показателям смертности
и доли запущенных случаев злокачественных новообразований в разрезеадминистративных территорий Белгородской области в 2017 году сложилась
в 8 административных территориях области: Ивнянском(263,3), Прохоровском (230,7 на 100 тыс. населения),Красногвардейском
(224,0 на 100 тыс. населения), Борисовском (220,7 на 100 тыс. населения), Чернянском (197,6 на 100 тыс. населения) районах, Старооскольском городском округе (195,4  на 100 тыс. населения) и городе Белгороде
(203,5 на 100  тыс. населения) (рисунок1).

Максимальный показательуровня смертности от злокачественных новообразованиях в районах областипревышает минимальный в 1,8 раза
(в 2016 году – 2 раза).

 

 

Рисунок 1. Распределениетерриторий Белгородской области по уровню смертности от злокачественныхновообразований в 2017 году (на 100 тыс. населения) (данные ОГКУЗ «МИАЦ»)

 

Данная ситуация в Ивнянском, Прохоровском, Красногвардейском  районахсвязана прежде всего с преобладанием жителей старше трудоспособного возрастасреди взрослого населения – свыше 35 процентов (Белгородская область – 32процента, Старооскольский городской округ –
28,1 процента), у которых риск развития злокачественных новообразованийзначительно выше. Вторая причина – это недостаточная оснащенность медицинскихучреждений оборудованием для проведения ранней диагностики новообразований: в Ивнянском районе отсутствует маммограф,недостаточно эндоскопического оборудования (колоноскопы),а также недостаточный профессиональный уровень врачей первичного звена.

Особое внимание будетуделено указанным районам за счет прикрепления их к создаваемым межрайоннымцентрам амбулаторной онкологической помощи, оснащённым необходимымоборудованием и квалифицированными кадрами, организации ежемесячных выездных мероприятий для осмотра населения врачом-онкологом. 

За десять лет (2008 –2017 годы) отмечается снижение:

- «грубого» показателясмертности от рака желудка на 21,5 процента и «стандартизованного»показателя на 28,4 процента,

- «грубого» показателясмертности от рака прямой кишки –
на 6,5 процента и «стандартизованного» показателя на 31,3 процента;

- «грубого» показателясмертности от рака молочной железы среди женского населения – на 4,9 процентаи «стандартизованного» показателя на 15,8 процента.

Смертность от ракалегкого за 10-летний период в виде «грубого» показателя без значительнойдинамики – 2,9 процента, «стандартизованный» показатель за десятилетнийпериод снизился на 7,6 процента.

Наибольший приростпоказателей смертности зафиксирован среди мужского населения от ракапредстательной железы: за 10 лет «грубый» показатель смертности возрос на 36,3процента, среди женского населения отмечается увеличение смертности отновообразований женских половых органов: яичников – на 30 процентов, тела матки– на 13,6 процента и шейки матки – на 8 процентов (таблица 3).

 

Таблица3

 

Локализации, по которым отмечается рост показателя смертности	Смертность от ЗНО («грубый» показатель) (на 100 тыс. населения)											Темп роста (%) 2008/ 2017
	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
шейки матки *	7,5	7,6	10	6,3	8,6	10	8,9	6,7	8,1	8,1	8,5	8,0
тела матки *	5,9	9,0	10,1	8,9	9,3	10,2	6,5	8	6,8	6,7	9,5	13,6
яичника*	6,0	8,3	9,7	10,6	9,1	9	8,4	8,8	8,2	7,8	10,8	30,0
предстательной железы **	13,5	17,8	14,8	16	20	18,9	13,7	18,2	18,6	18,4	18,8	36,3
почки	4,2	5,0	5,9	6,2	5,6	5,6	4,7	5,3	4,8	5,6	4,5	33,3

 

В связи с этим в план мероприятий программыБелгородской области «Борьба с онкологическими заболеваниями в Белгородскойобласти на 2019 - 2024 годы» (далее Программа) включено проведение диспансеризации в соответствии с  приказомМинздрава России от 13 марта 2019 года № 124н «Об утверждении порядкапроведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризацииопределенных групп взрослого населения» в частивыявления рака предстательной железы, определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчинстарше 46 лет и выявление рака шейки матки методом жидкостной цитологии. 

От неонкологическихзаболеваний в 2017 году умерло 1 463 больных, состоящих на онкологическомучете, что соответствует 33 на 100 умерших больных со злокачественными новообразованиями.

Прогноз дальнейшего ростазаболеваемости и высокая смертность свидетельствует о необходимости разработкии проведения мероприятий регионального проекта, направленных насовершенствование помощи онкологическим больным, увеличение доступности икачества медицинской помощи.

 

Эпидемиологическиепоказатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенностионкологических заболеваний

 

В 2017 годузарегистрировано 7 059 случаев с впервые в жизни установленным диагнозомзлокачественного новообразования: 3 283 случая у мужчин и 3 776 – уженщин.

«Грубый» показательзаболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения вБелгородской области составил 454,6, что на 14,5 процента выше уровня 2013 годаи на 26,8 процента выше уровня 2008 года.

По данным 2017 годапоказатель заболеваемости в Белгородской области превысил аналогичныйпоказатель в Российской Федерации на 8,2 процента,
в Центральном федеральном округе – на 6,7 процента

По данному показателюБелгородская область находится на 39 месте среди других субъектов РоссийскойФедерации и на 13 месте среди других субъектов Центрального федерального округа(ЦФО).

В 2017 годузаболеваемость злокачественных новообразований (далее – ЗНО) населения в 10территориях области превысила среднеобластнойпоказатель (454,6 на 100 тыс. населения). Наиболее высокие показателизаболеваемости ЗНО отмечены среди населения Яковлевского городского округа(524,4 на 100 тыс. населения), Белгородского (520,0 на 100 тыс. населения),Красногвардейского (504,6 на 100 тыс. населения), Красненского  (499,7 на 100 тыс. населения), Ивнянского (481,2  на100 тыс. населения) районов.

Наиболее низкие – в Краснояружском  (371,8 на 100 тыс. населения), Чернянском (379,2 на 100 тыс. населения), Ровеньском (381,0 на 100 тыс. населения) районах. Еще в 9административных территориях области показатель заболеваемости ниже среднеобластного. Максимальный показатель уровнязаболеваемости в районах области превышает минимальный в 1,4 раза (рисунок2). В 2016 году максимальный уровень заболеваемости превышал минимальный в 1,7раза.

 

 

Рисунок 2. Распределениетерриторий области по уровню заболеваемости злокачественных новообразований в2017 году

(на100 тыс. населения)

 

В 2017 году по сравнениюс 2013 годом наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиямиотмечается при раке щитовидной железы на 44,6 процента (с 5,6  до 8,1 на 100 тыс. населения), предстательнойжелезы – на 19 процентов (с 44 до 52,3 на 100 тыс. мужского населения), прямойкишки – на 16,8 процента (с 18,4 до 21,5 на 100 тыс. населения), полости рта –на 13,5 процента (с 5,2 до 5,9 на 100 тыс. населения), ободочной кишки – на 9,3процента (с 21,5 до 23,5  на 100 тыс.населения), тела матки – на 8,3 процента (с 38,6 до 41,8 на 100 тыс.женского  населения).

Продолжается ростзаболеваемости злокачественными новообразованиями молочной железы, в 2017 годупо сравнению с 2013 годом этот показатель увеличился на 18,5 процента (с 77,6до 92 на 100 тыс. женского населения).

В структурезаболеваемости в 2017 году на первом месте новообразования кожи (без меланомы)– 20,3 процента (1 436 случаев),
на втором месте злокачественные новообразования молочной железы –
10,9 процента (770 случаев), на третьем – трахеи, бронхов, легких –
8,8 процента (623 случая), на четвертом месте рак желудка – 5,7 процента
(404 случая), на пятом месте рак предстательной железы – 5,3 процента
(375 случаев).

Заболеваемость мужскогонаселения ЗНО в области в 2017 году возросла  5,5 процента и составила 458,5 на 100тыс. населения в 2016 году –
434,4 на 100 тыс. населения.

Первые места в структурезаболеваемости мужского населения ЗНО распределены следующим образом: опухоликожи (без меланомы) –
16,4 процента (в 2016 году по Белгородской области – 15,4 процента;
по Российской Федерации – 10,3 процента), трахеи, бронхов, легких –
15 процентов (в 2016 году по Белгородской области – 17 процентов;
по Российской Федерации – 17,4 процента), предстательной железы –
11,4 процента (в 2016 году по Белгородской области – 10,5 процента;
по Российской Федерации – 14,5 процента), желудка – 7,6 процента
(в 2017 году по Белгородской области – 6,8 процента; по Российской Федерации –7,6 процента), мочевого пузыря – 5,6 процента (в 2017 году
по Белгородской области – 6 процентов; по Российской Федерации –
4,7 процента).

По сравнению с предыдущимгодом показатель заболеваемости ЗНО женского населения в 2017 году увеличилсяна 5,6 процента и составил
451,1 на 100 тыс. женского населения.  

В структурезаболеваемости ЗНО среди женского населения лидирует рак молочной железы – 20,2процента ( в 2016 году по Белгородской области –
22,4 процента; по Российской Федерации 2017 году – 21,1 процента).
На втором месте - рак кожи (без меланомы) – 23,6 процента (в 2016 годупо Белгородской области – 20,2 процента; по Российской Федерации –
14,6 процента). Далее в порядке убывания: рак тела матки – 9,2 процента
(в 2016 году по Белгородской области – 9 процентов; по Российской Федерации –7,8 процента), ободочной  кишки – 5процентов (в 2016 году
по Белгородской области – 4,2 процента; по Российской Федерации –
7,2 процента), шейки матки – 4,1 процента (в 2016 году Белгородскойобласти – 4,6 процента; по Российской Федерации – 5,3 процента), яичников– 4,1 процента (в 2016 году по Белгородской области – 4,2 процента;по Российской Федерации – 4,3 процента).

 

1.2.1  Возрастно-половая структура больных с впервыевыявленными случаями онкологических заболеваний.

 

Доля случаев ЗНО убольных обоего пола в возрасте до 29 лет составляет 1,4 процента (в 2016  году – 1,7процента), у мужчин до 29 лет –
1,6 процента, у женщин – 1,2 процента.

В возрастной группе от 30до 59 лет у мужчин доля ЗНО составляет
27 процентов (в 2016 году – 29,5 процента), у женщин этой же возрастной группы– 33,6 процента (в 2016 году – 35 процентов). Эти особенности возрастнойструктуры у женщин обусловлены распространенностью ЗНО органов репродуктивнойсистемы.

Пик заболеваемости как умужчин, так и у женщин приходится
на возраст 65 – 69 лет (среди лиц мужского пола зарегистрирован 731 случай;среди лиц женского пола – 593 случая).

 

1.2.2. Морфологическоеподтверждение диагноза ЗНО

 

Доля больных с морфологически подтвержденнымдиагнозом ЗНО
от общего числа больных, взятых на учет в 2017  году, составила
90,5 процента, что на 1,9 процента ниже показателя по Российской Федерации (в2016 году – 90 процентов; в 2016 году – 91,3 процента по РоссийскойФедерации). 

Отмечается рост показателя применительно кбольшинству локализаций. Процент морфологической верификации возрос при ракемолочной железы
до 98,3 процента, прямой кишки – до 96 процентов, мочевого пузыря –
до 92,8 процента, желудка – до 91,1 процента, тем самым приблизившиськ общероссийским показателям.  

Тем не менее, отмечается снижениеморфологической верификации при раке пищевода на 3,2 процента, трахеи, бронхов,легких - на 5,5 процента, ободочной кишки – на 1,5процента, почки – на 8 процентов (таблица 4).

 

Таблица 4

 

Удельный вес больных ЗНОосновных локализаций
с морфологически подтвержденным диагнозом от числа больных
с впервые в жизни установленным диагнозом в 2016 – 2017 годах

 

Локализации	2016 год, %	2017 год, %	По Российской Федерации 2017 год, %
все локализации	90,0	90,5	92,4
из них пищевод	91,5	88,3	93,5
желудок	90,2	91,1	92,9
ободочная кишка	92,2	90,7	93,3
прямая кишка	93,2	96,0	96,3
трахея, бронхи, легкие	80,5	75,0	77,9
молочная железа	96,3	98,3	98,1
шейка матки	99,4	98,0	98,9
тело матки	99,6	98,8	98,6
яичники	92,0	90,3	93,6
предстательная железа	93,5	93,5	95,4
почки	84,0	76,0	83,6
мочевой пузырь	86,0	92,8	93,7
щитовидная  железа	97,3	96,8	98,6

 

Снижение долиморфологической верификации в регионе, в частности при раке пищевода, ободочнойкишки, трахеи, бронхов, легких, обусловлено  недостаточной укомплектованностьюучреждений здравоохранения первичного звена эндоскопическим оборудованием длядиагностики. С этой целью в плане мероприятий предусмотрено оснащение  эндоскопическим оборудованиям центровамбулаторной онкологической помощи.

Одним из немаловажныхфакторов, влияющим на процент морфологической верификации, является оснащениепатологоанатомической службы диагностическим оборудованием, требующиммодернизации и замены. В Программе оснащение оборудованиемпатологоанатомической службы внесено в план мероприятий на 2019 – 2020 годы.

По состоянию на 1 января2018 года контингент больных составил
40 386 человек (в 2013 году – 35 104, в 2008 году – 29 482). Поданному показателю Белгородская область в 2017 году находилась на 38 местесреди регионов Российской Федерации и на 16 месте среди регионов своегофедерального округа. Из них сельские жители составили 45,3 процента, пациентыстарше трудоспособного возраста – 64 процента, трудоспособного возраста (с 15лет) – 35,4 процента.

 

Текущеесостояние ресурсной базы онкологической службы

 

По данным ежегодной статистическойотчетности (форма 30) укомплектованность врачебных должностей в подразделениях,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (при коэффициентесовместительства 1,2), в 2018 году составила 82 процента (в 2017 году –
84,3 процента).

Численность врачей в подразделениях,оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2018 году составила2 918 человек, что на 69 человек меньше в сравнении с 2017 годом (в 2017году – 2 987),
и на 178 человек меньше в сравнении с 2016 годом (в 2016 году – 3 096).

Укомплектованность должностейврачами общей практики (семейной медицины) в 2018 году составила 77,6 процента(без учета коэффициента совместительства 1,2). При коэффициентесовместительства
1,2 укомплектованность составляет 93,1 процента.

Укомплектованность должностейврачами-терапевтами участковыми  в 2018 году составила 74,9процента (без учета коэффициента совместительства 1,2). При коэффициентесовместительства
1,2 укомплектованность составляет 89,9 процента (таблица 5).

 

Таблица 5

 

Укомплектованность должностей (без коэффициента совместительства)	2016 год	2017 год	2018 год	% отклонения 2018 года к 2017 году	% отклонения 2018 года к 2016 году
Врачами общей практики (семейными врачами)	77,4	69,4	77,6	+11,8	+1,3
Врачами-терапевтами участковыми	84,6	86,7	74,9	-13,6	-11,5

 

В Белгородской области воказании онкологической помощи гражданам задействованы 3лечебно-профилактических учреждения, а именно: ОГБУЗ «Белгородскийонкологический диспансер», ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больницаСвятителя Иоасафа» (хирургическое лечениепо профилю нейрохирургия, ортопедияи травматология, офтальмология, опухоли гепатопанкреатобилиарнойзоны) и ОГБУЗ «Детская областная клиническая больница».

Общее число коек дляоказания онкологической помощи в области составило 468 коек: 

в ОГБУЗ «Белгородский онкологическийдиспансер»:

-        круглосуточный стационар – онкологические 270 коек (в томчисле
35 паллиативных коек); радиологические 100 (форма 30 «Сведенияо медицинской организации»);

-        дневной стационар – онкологические 20 коек; радиологические
10 коек (форма 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинскихорганизаций»).

в ОГБУЗ «Белгородская областнаяклиническая больница Святителя Иоасафа»:

-        круглосуточный стационар – гематологические 35  коек.

в ОГБУЗ «Детская областная клиническаябольница»:

-        круглосуточный стационар – гематологические 15 коек
и онкологические – 18 коек.

Обеспеченность населенияБелгородской области круглосуточными койками онкологического профиля в 2018  году составила
1,8 на 10 тыс. населения (в 2017 году по Российской Федерации –
2,4 на 10 тыс. населения), 40,7 на 1 000 вновь выявленных заболеваний
(в 2017 году по Российской Федерации – 59,4 на 1 000 вновь выявленныхзаболеваний). Обеспеченность радиологическими койками –
0,7 на 10 тыс. населения (в 2017 году по Российской Федерации –
0,54  на 10 тыс.населения). Обеспеченность гематологическими  койками –
0,3 на 10 тыс. населения (в 2017 году по Российской Федерации –
0,4 на 10 тыс. населения).

Учитывая прогнозируемыйрост заболеваемости злокачественными новообразованиями в Белгородской областина ближайшие 5 – 10 лет запланировано увеличение онкологических коек в ОГБУЗ«Белгородский онкологический диспансер», открытие отделения опухолей головы ишеи
на 25 коек и открытие химиотерапевтических коек дневного стационара
в центре амбулаторной онкологической помощи. Таким образом, онкологическийкоечный фонд достигнет общероссийского показателя.

Кадровый составмедицинского персонала ОГБУЗ «Белгородский онкологический диспансер» составляет441 человек. Число штатных должностей врачей в ОГБУЗ «Белгородскийонкологический диспансер» составило 148,5, физических лиц – 120. В том числеонкологов –
44, радиологов – 16, радиотерапевтов – 0, химиотерапевтов – 17. Коэффициент совместительства вонкологическом диспансере составляет 1,2.

Всего в учрежденияхздравоохранения области насчитывается
115,5 штатной должности врачей-онкологов, из них занято
111,75, в поликлинике количество штатных должностей онкологов –
67,5, занятых – 63,75. Фактически в медицинских организациях работает
85 врачей-онкологов, в том числе 47 – в поликлинике. Обеспеченностьврачами-онкологами за последний год сократилась на 3,5 процента
и составляет 0,55 на 10 000 населения (в 2017 году– 0,57).

Медицинскую помощьонкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи, втом числе в первичных онкологических кабинетах. В области имеется дефицитштатных должностей врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов  по расчетной численности на 27,5 штатные единицы и на 9 физических лицврачей-онкологов от фактической штатной численности.

Укомплектованностьврачами-онкологами в первичных онкологических кабинетах  в разрезе муниципальных образованийпредставлена в таблице 6.

 

Таблица 6

 

№ п/п	Городские округа /районы	Население	Фактическая штатная численность	Физические лица (совместители)	Обеспечен-ность кадрами ( %)
1	Алексеевский городской округ	61370	1	0	0,0
2	Белгородский район	119135	3	1	33,3
3	Борисовский район	25573	1	1	100,0
4	Валуйский городской округ	66086	1	1	100,0
5	Вейделевский район	19263	1	1	100,0
6	Волоконовский район	30182	1,25	0,5	40,0
7	Грайворонский городской округ	29716	1	1	100,0
8	Губкинский городской округ	117965	3	3	100,0
9	Ивнянский район	21766	1	1	100,0
10	Корочанский район	39580	1	0	0,0
11	Красненский район	11784	0,5	0	0,0
12	Красногвардейский район	36750	0	0	0,0
13	Краснояружский район	14628	1	1	100,0
14	Новооскольский городской округ	41198	1	1	100,0
15	Прохоровский район	27163	1	1	100,0
16	Ракитянский район	34615	1	1	100,0
17	Ровеньский район	23840	0,25	0	0,0
18	Старооскольский городской округ	260524	4,25	4	94,1
19	Чернянский район	31337	1	1	100,0
20	Шебекинский городской округ	89074	2	1	50,0
21	Яковлевский городской округ	56773	1	0	0,0
22	г. Белгород	391554	8,25	7	84,8
23	Белгородская область	1549876	35,5	26,5	74,6
	Дефицит физических лиц. от фактической штатной численности			9

 

Ключевым моментом раннеговыявления злокачественных новообразований является работа врачей первичногозвена, в том числе работа смотровых кабинетов.

В настоящее время вБелгородской области работает 26 смотровых кабинетов, в том числе 5 в городеБелгороде. По итогам 2018 года осмотр в них прошли 119 159 человек, в томчисле 92 083 женщины, что составило 77,3 процента, в том числе 27 076 мужчин –22,7 процента. Всего выявлено патологий – 852 случая (0,7 процента), выявленозлокачественных новообразований – 159 случаев (0,1 процента). Доля женщин,которым проведено цитологическое исследование мазка из шейки матки,составила
92 процента. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах
в Белгородской области была 18,5 посещения.

 

Показателидеятельности онкологической службы
Белгородской области

 

Выявление злокачественныхновообразований на ранних стадиях
(I-II стадии) в 2017 году составило 4 153 случая, что составляет 59,9 процента(в 2017 году по Российской Федерации – 55,6 процента). В 2017 году средидругих регионов Российской Федерации Белгородская область по долевыявленных на I – II стадиях находилась на 3 месте, чтовыше среднего по Российской Федерации на 4,3 процента (рисунок 3).

 

 

Рисунок3.  Удельный вес больных с впервые вжизни установленным диагнозом «злокачественное образование на I - II стадииопухолевого процесса» в 2013 – 2017  годах, %

 

Выявляемость на ранних стадиях в разреземуниципальных образований представлена в таблице 7. 

 

 

    Таблица 7

 

№ п/п	Муниципальные образования	Доля злокачественных новообразований I – II стадий (%)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год
1	Российская Федерация	50,8	52,0	53,7	54,7	55,6	х
2	Белгородская область	58,0	57,7	60,3	61,1	59,9	59,4
3	г .Белгород	58,7	50,6	49,6	63,6	64,2	61,5
4	Алексеевский городской округ	58,6	56,7	60,3	52,1	52,9	53,4
5	Белгородский район	59,7	67,4	61,8	57,7	58,9	57,4
6	Борисовский район	72,0	59,9	59,9	58,2	62,6	55,7
7	Валуйский городской округ	57,0	67,8	70,3	65,4	55,8	55,0
8	Вейделевский район	50,0	69,8	82,7	67,5	69,2	51,8
9	Волоконовский район	75,9	54	47,4	68,8	66,6	56,3
10	Грайворонский городской округ	50,4	56	53,4	49,5	54,3	52,7
11	Губкинский городской округ	58,5	47	50,8	60,9	60,1	57,3
12	Ивнянский район	55,4	59,1	52,7	56,8	58,6	53,5
13	Корочанский район	57,0	60,7	50	56,8	54,9	57,1
14	Красненский район	63,7	46	64,5	57,6	66,6	50,0
15	Красногвардейский район	45,5	60,8	55,3	50,6	57,0	48,8
16	Краснояружский район	54,5	53,1	51,5	51,6	56,3	57,1
17	Новооскольский городской округ	52,5	65,3	50,4	58,7