Постановление Губернатора Белгородской области от 15.12.2004 № 232
О проведении открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Белгородской области
Утратил силу - Постановление Губернатора Белгородской области от 29.11.2007 г. N 153 П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИот 15 декабря 2004 г. N 232О проведении открытого конкурса поотбору страховщиков для осуществленияобязательного медицинского страхованиянеработающего населения Белгородскойобласти В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации,федеральными законами от 23 июня 1999 года N 117-ФЗ "О защитеконкуренции на рынке финансовых услуг", от 6 мая 1999 года N 97-ФЗ "Оконкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ,оказание услуг для государственных нужд", постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 4 октября 2002 года N 737 "О конкурсах средистраховщиков для осуществления страхования за счет средствсоответствующего бюджета", законом Белгородской области от 23 июля2001 года N 155 "О порядке размещения и исполнения государственногозаказа Белгородской области" постановляю: 1. Организацию и проведение открытого конкурса по отборустраховщиков для осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающего населения Белгородской области возложить нагосударственное специализированное учреждение "Фонд государственногоимущества Белгородской области" (Литвинов С.С.). 2. Утвердить управление здравоохранения области в качествегосударственного заказчика конкурса по отбору страховщиков дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающегонаселения Белгородской области. 3. Утвердить Правила проведения открытого конкурса по отборустраховщиков для осуществления обязательного медицинского страхованиянеработающего населения Белгородской области (прилагаются). 4. Утвердить состав конкурсной комиссии по организации ипроведению открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающего населенияБелгородской области (прилагается). 5. Контроль за исполнением постановления возложить на департаментсоциальной политики области (Худаев Д.В.). Информацию об исполнении постановления представить до 1 марта2005 года. Губернатор Белгородской области Е.Савченко Утверждены постановлением губернатора области от 15 декабря 2004 г. N 232 ПРАВИЛА проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Белгородской области 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила регулируют отношения между конкурснойкомиссией, организатором конкурсного отбора (конкурса) и участникамиконкурса, возникшие при организации и проведении конкурса средистраховых организаций по выбору страховщиков для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающего населения. 1.2. Целью проведения конкурса является выбор на конкурснойоснове страховых организаций для осуществления обязательногомедицинского страхования неработающего населения. 1.3. Законодательной основой проведения конкурса являютсяГражданский кодекс Российской Федерации, федеральные законы от 23 июня1999 года N 117-ФЗ "О защите конкуренции на рынке финансовых услуг",от 6 мая 1999 года N 97-ФЗ "О конкурсах на размещение заказов напоставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственныхнужд", постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября2002 года N 737 "О конкурсах среди страховщиков для осуществлениястрахования за счет средств соответствующего бюджета", законБелгородской области от 23 июля 2001 года N 155 "О порядке размещенияи исполнения государственного заказа Белгородской области". 1.4. Участник конкурса - страховая организация, выразившаясогласие на участие в конкурсе путем подачи заявки и представившая дляэтого все необходимые документы. 1.5. Конкурсная комиссия - коллегиальный орган, состоящий изпредставителей организатора конкурса и органов исполнительной властиобласти, утвержденный постановлением губернатора области. 1.6. Организатором конкурсного отбора страховых организаций дляосуществления обязательного медицинского страхования неработающегонаселения является государственное специализированное учреждение "Фондгосударственного имущества Белгородской области". 1.7. Государственным заказчиком выступает управлениездравоохранения области. 2. Организация проведения конкурса 2.1. Контроль за организацией и проведением конкурсаосуществляется организатором конкурса. 2.2. Извещение о проведении конкурса организатор публикует вэкономической газете "Приват-аукцион" не позднее чем за тридцать днейдо объявленной даты проведения конкурса. 2.3. Извещение о проведении конкурса должно содержать: - наименование и адрес организатора конкурса; - дата, место и время подведения итогов конкурса; - порядок и место получения конкурсной документации и подачизаявок; - первый и последний день подачи заявок на участие в конкурсе; - обязательные и дополнительные требования (условия) конкурса; - условия и критерии выбора победителя конкурса для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающего населения. 3. Требования к участникам конкурса 3.1. К участию в конкурсе допускаются страховые организации,зарегистрированные в установленном порядке в качестве страховойорганизации и имеющие действующую лицензию на право осуществленияобязательного медицинского страхования на территории Белгородскойобласти. 3.2. Минимальные требования к страховым организациям - участникамконкурса (далее - претендентам): - наличие действующей лицензии на осуществление обязательногомедицинского страхования в период объявления и проведения конкурса, атакже в течение срока действия договора обязательного медицинскогострахования неработающих граждан; - соблюдение нормативов финансовой устойчивости, установленныхдействующим законодательством Российской Федерации для осуществлениядеятельности по страхованию. 3.3. Претендент считается удовлетворяющий требованиямправомочности, если: - исполняет обязательства по уплате налогов в бюджеты всехуровней и обязательных платежей в государственные внебюджетные фонды; - не является несостоятельным (банкротом); - на его имущество не наложен арест. 3.4. К участию в конкурсе не допускаются претенденты, вдеятельности которых по результатам проверок было обнаружено: - нецелевое или нерациональное использование финансовых средствОМС; - нарушение порядка инвестирования средств резервов обязательногомедицинского страхования, установленного нормативными правовымиактами; - нарушения, выявленные управлением Федеральной налоговой службыРоссии по Белгородской области и/или Федеральной службой страховогонадзора Российской Федерации в результате проверок деятельностипретендента, следствием которых явилась приостановка илипредупреждение о приостановке (прекращении) действующей лицензии,имеющее силу в период объявления и проведения конкурса. 3.5. Каждый претендент может подать только одну конкурснуюзаявку. В случае если претендент подает более одной конкурсной заявки,все конкурсные заявки с его участием отклоняются, независимо отхарактера проведения и результатов конкурса. 3.6. Претендент несет все расходы, связанные с подготовкой иподачей своей конкурсной заявки. Заказчик и организатор ни в какихслучаях не отвечают и не имеют обязательств по этим расходам. 3.7. Организатор не проводит предварительного квалификационногоотбора претендентов, квалификация претендента определяется в рамкахнастоящего конкурса. Претендент должен включить в свою конкурснуюзаявку следующие документы о своей квалификации: - нотариально заверенную копию учредительного документа (устава); - нотариально заверенную копию свидетельства о государственнойрегистрации; - нотариально заверенную копию карты постановки на налоговыйучет; - нотариально заверенную копию действующей лицензии на правоосуществления ОМС; - справку банка об оплате уставного капитала по состоянию на01.07.2004 года; - справку территориального фонда ОМС с указанием численностизастрахованных по договорам ОМС по состоянию на 01.11.2004 года; - справку Департамента страхового надзора Министерства финансовРоссийской Федерации или его полномочного представителя об отсутствииограничений деятельности (приостановка или прекращение деятельности)страховой компании за период 2003 - 2004 годов; - справку территориального фонда ОМС, подтверждающую отсутствиефактов нецелевого или нерационального использования финансовых средствОМС и фактов нарушений порядка инвестирования средств резервов ОМС,установленного нормативными правовыми актами; - справку из управления Федеральной налоговой службы России поБелгородской области об отсутствии задолженности по платежам в бюджети внебюджетные фонды; - копию бухгалтерского баланса страховой организации и отчета оприбылях и убытках претендента за 2003 год и первое полугодие 2004года; - оригинал доверенности лицу, подписавшему конкурсную заявку направо принимать обязательства от имени участника конкурса. 4. Конкурсная документация 4.1. Конкурсная документация должна содержать: 4.1.1. Извещение о проведении открытого конкурса. 4.1.2. Информационную карту. 4.1.3. Порядок организации и проведения открытого конкурса поотбору страховщиков для осуществления обязательного медицинскогострахования неработающего населения Белгородской области. 4.1.4. Регламент конкурсной комиссии для организации и проведенияоткрытого конкурса по отбору страховщиков для осуществленияобязательного медицинского страхования неработающего населенияБелгородской области. 4.1.5. Инструкцию претендентам - участникам конкурса с приложениями: - критерии оценки конкурсных заявок; - форма запроса на предоставление конкурсной документации; - форма конкурсной заявки; - проект контракта (договора ОМС). 4.2. Участник конкурса для получения конкурсной документациидолжен обратиться в адрес организатора конкурса с просьбойпредоставить комплект конкурсной документации. Запрос должен бытьвыполнен в письменной форме. Если участник конкурса получил комплект конкурсной документациииным способом, чем это указано в настоящем пункте, организаторконкурса не несет ответственности за неполучение таким участникомконкурса информации о разъяснении и изменении содержания конкурснойдокументации. 4.3. Участники конкурса по любому вопросу относительно конкурснойдокументации могут обратиться к организатору конкурса до истечениясрока приема конкурсных заявок по телефону, указанному в приглашении кучастию в конкурсе, либо в иной форме. Организатор ответит любымспособом, обеспечивающим получение консультации до истечения срокаподачи заявок на любой запрос участников, связанный с разъяснениемконкурсной документации, полученный до истечения срока подачи заявокна участие в конкурсе. 4.4. В течение срока подготовки конкурсных предложенийорганизатор имеет право внести изменения в документацию для конкурсапутем выпуска дополнений (поправок). Любое дополнение (поправка)является частью документации для конкурса и в письменном виде, в томчисле по факсу доводится до сведения всех участников, получившихдокументацию для конкурса. При этом претенденты должны по факсууведомить организатора о получении каждого дополнения. Чтобыпредоставить участникам конкурса достаточно времени для учетадополнений (поправок) при подготовке конкурсных заявок, организатордолжен при необходимости продлить сроки подачи конкурсных заявок. 5. Конкурсные заявки 5.1. Заявки на участие в конкурсе оформляются в письменном видепо установленной организатором конкурса форме. 5.2. Конкурсная заявка, подготовленная претендентом, должнавключать в себя: - содержание конкурсной заявки с указанием страниц; - документы, подтверждающие квалификацию претендента; - прочие документы и сведения в соответствии с требованияминастоящих правил. 5.3. Все документы, имеющие отношение к конкурсным заявкам,должны быть написаны на русском языке, как это указано винформационной карте. 5.4. Опечатывание и маркировка конвертов с конкурсными заявками. 5.4.1. Участники должны запечатать конкурсное предложение вовнутренний конверт, пометив "Конкурсное предложение" и слова (навнутреннем конверте) "НЕ ВСКРЫВАТЬ ДО..." (указать время и дату,указанные в информационных картах конкурсных заявок как срок вскрытияконвертов с конкурсными заявками). 5.4.2. После этого конверт и другие требуемые для конкурсадокументы, запечатываются во внешний конверт. 5.4.3. Внешний и внутренний конверты должны: - быть адресованы организатору конкурса по адресу, указанному винформационных картах конкурсных заявок; - содержать название предмета конкурса, указанное винформационных картах конкурсной заявки. На внутреннем конверте необходимо указать также наименование иадрес участника конкурса для того, чтобы можно было вернуть конкурснуюзаявку невскрытой, если она будет признана опоздавшей. Документы, представленные в конкурсную комиссию, участникам невозвращаются. 5.5. Конкурсные заявки должны быть получены конкурсной комиссиейне позднее даты и времени, указанных в информационных картахконкурсных заявок. Все конкурсные заявки, полученные после окончательной даты ихподачи, будут отклонены и возвращены претенденту невскрытыми. 5.6. Претендент может изменить или отозвать свою конкурснуюзаявку после ее подачи при условии, что комиссия получит письменноеуведомление об изменении (включая замену или отзыв заявки) доистечения установленного срока подачи конкурсных заявок. При этом наконверте дополнительно указывается "Внесение изменений" или "Отзыв".Никакие изменения не вносятся в конкурсные заявки после истечениясрока их подачи. 5.7. Организатор конкурса может, в случае необходимости,перенести окончательную дату подачи конкурсных заявок на более позднийсрок, внеся поправку в документацию для конкурса; в этом случае срокдействия всех прав и обязанностей заказчика и участника продлевается сучетом измененной окончательной даты. 6. Регламент конкурсной комиссии для организации и проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения 6.1. Общие сведения. 6.1.1. Конкурс проводит конкурсная комиссия по отборустраховщиков для осуществления страхования в области здравоохранения,которая занимается подготовкой, проведением конкурса и определяетпобедителей конкурса. 6.1.2. Комиссию возглавляет руководитель организатора конкурса. 6.1.3. Для организации текущей работы комиссии назначаетсязаместитель председателя комиссии и секретарь комиссии. 6.1.4. Состав комиссии формируется из представителей организатораконкурса и органов исполнительной власти. 6.1.5. Функциональные обязанности членов комиссии определяютсярешением председателя комиссии. 6.1.6. Решения комиссии принимаются на ее заседаниях большинствомголосов членов комиссии, участвующих в заседании. При голосованиикаждый член комиссии имеет один голос. Комиссия правомочна решатьвопросы, отнесенные к ее компетенции, если на заседании присутствуетне менее половины членов комиссии. Решения принимаются простымбольшинством голосов от числа присутствующих на заседании членовкомиссии. При равенстве голосов решающим является голос председателякомиссии. Решения комиссии оформляются протоколами, которыеподписываются всеми членами комиссии, принявшими участие в заседании. 6.1.7. Члены комиссии, которые не согласны с решением комиссии,вправе изложить в письменном виде "особое мнение" с занесением впротокол заседания комиссии. 6.2. Вскрытие конвертов с конкурсными заявками. 6.2.1. В течение срока, указанного в информационной карте,секретарь комиссии ведет прием заявок и документов от претендентов. 6.2.2. Внешние конверты в момент их приема вскрываются.Документы, содержащиеся во внешнем конверте, и внутренний конвертрегистрируются в специальном журнале с указанием претендента, егопочтового адреса, даты и времени подачи документов (число, месяц, год,время в часах и минутах). 6.2.3. Конкурсная комиссия вскрывает все полученные конвертыпосле окончания срока подачи конкурсных заявок в присутствиипредставителей участников конкурса, которые пожелают принять в этомучастие, в час, день и по адресу, указанным в информационных картахконкурсных заявок. Присутствующие представители участников должнызарегистрироваться, подтвердив тем самым свое присутствие. 6.2.4. При вскрытии конвертов с конкурсными заявками объявляютсяучастники конкурса, информация об изменениях и отзыве конкурсныхзаявок и все другие сведения, которые комиссия сочтет уместными. 6.2.5. Конкурсные заявки, которые не были вскрыты и зачитанывслух во время процедуры вскрытия конвертов, не принимаются длядальнейшей оценки независимо от обстоятельств. Отозванные заявкивозвращаются Участникам невскрытыми. 6.2.6. Организатор конкурса подготавливает протокол процедурывскрытия конвертов с конкурсными заявками. 6.3. Оценка конкурсных заявок. 6.3.1. Для оценки конкурсных заявок конкурсная комиссия может посвоему усмотрению: - попросить участника конкурса дать разъяснения по поводу егоконкурсной заявки; - привлекать представителей сторонних организаций; - обследовать достоверность представленной конкурснойдокументации с выездом на место. 6.3.2. Конкурсная комиссия предварительно изучает конкурсныезаявки на предмет их полноты, наличия ошибок в расчетах, всех подписейна документах, а также правильности оформления конкурсных заявок вцелом. До проведения подробной оценки конкурсных заявок конкурснаякомиссия определяет, насколько каждая конкурсная заявка отвечаеттребованиям, изложенным в документации для конкурса. Предварительнаяоценка конкурсной заявки будет осуществляться в соответствии соследующими критериями: - формальное соответствие требованиям конкурсной документации, - правоспособность участника, - квалификация участника. Конкурсная комиссия отклоняет заявку на участие в конкурсе вслучае, если: - участник конкурса не соответствует требованиям, установленныморганизатором конкурса; - участник конкурса отказался дать разъяснение своей конкурснойзаявки; - конкурсная документация не отвечает установленным требованиям; - участник конкурса представил недостоверные сведения о егосоответствии установленным настоящими Правилами требованиям. 6.3.3. Комиссия оценивает и сопоставляет только те конкурсныезаявки, которые признаны соответствующими требованиям документации дляконкурса. 6.3.4. Если на момент окончания срока приема заявокзарегистрировано не более одной заявки, комиссия вправе принятьрешение о продлении срока приема заявок и переносе даты проведенияконкурса. 6.3.5. Оценка заявок претендента осуществляется по методубалльной оценки по критериям, прилагаемым к настоящим правилам(приложение N 1). Выигравшими будут признаны заявки, набравшиенаибольшее число баллов. В случае равенства баллов комиссия имеетправо присуждать претендентам дополнительные баллы при определениимаксимальных значений отдельных критериев, указанных в приложении N 1,при условии их подтверждения необходимыми документами. 6.3.6. Информация относительно изучения, разъяснения, оценки исопоставления конкурсных заявок, а также рекомендации по присуждениюконтрактов (договоров ОМС) не подлежат разглашению претендентам илииным лицам, которые официально не имеют отношения к этому процессу, дотого как будут объявлены победители конкурса. Попытки претендентовповлиять на комиссию при оценке конкурсных заявок или на присуждениеконтрактов служат основанием для отклонения конкурсной заявки такогопретендента. 6.4. Подведение итогов конкурса и оформление его результатов. 6.4.1. Подведение итогов конкурса осуществляется не позднее 3календарных дней с даты окончания приема заявок, указанной в извещениио его проведении. Решение комиссии оформляется протоколом, которыйподписывается всеми членами комиссии, принявшими участие в заседании,и утверждается председателем комиссии не позднее 3 дней с датыпроведения заседания комиссии. После чего комиссия в 3 дневный срокнаправляет письменные уведомления победившему претенденту (заказнымписьмом, телеграммой) о признании конкурсной заявки, выигравшейконкурс, и направляет уведомления проигравшим претендентам-участникамконкурса об отклонении их заявок. 6.4.2. Протокол о результатах конкурса комиссия направляетЗаказчику и Страхователю, который подписывает контракт (приложение N2) с победителем конкурса в течение 10 дней. 6.4.3. В случае если победитель конкурса не подписал договор втечение 10 дней со дня его подписания Страхователем, комиссияопределяет нового победителя открытого конкурса из числа остальныхпретендентов-участников конкурса. 6.4.4. Споры о проведении конкурса рассматриваются судебнымиорганами в порядке, установленном действующим законодательством. Приложение N 1 к правилам проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Белгородской области Критерии оценки конкурсных заявок+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ N ¦ Критерий ¦ Показатель ¦ Балл ¦¦ п/п ¦ ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 1 ¦Продолжительность работы ¦свыше 10 лет ¦ 4 ¦¦ ¦страховой медицинской +-------------------------+------+¦ ¦организации в системе ¦от 7 до 10 лет ¦ 3 ¦¦ ¦обязательного медицинского +-------------------------+------+¦ ¦страхования ¦ от 3 до 7 лет ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦ до 3 лет ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 2 ¦Численность застрахованных ¦свыше 2000 тыс. чел. ¦ 4 ¦¦ ¦в системе обязательного +-------------------------+------+¦ ¦медицинского страхования ¦от 1000 до 2000 тыс. чел.¦ 3 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦от 500 до 1000 тыс. чел. ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦до 500 тыс. чел. ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 3 ¦Количество подразделений ¦более 30 ¦ 4 ¦¦ ¦(филиалов) всего +-------------------------+------+¦ ¦ ¦от 20 до 30 ¦ 3 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦от 10 до 20 ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦менее 10 ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 4 ¦Наличие положительных ¦более 50 ¦ 4 ¦¦ ¦отзывов о работе страховой +-------------------------+------+¦ ¦медицинской организации по ¦от 30 до 50 ¦ 3 ¦¦ ¦обязательному медицинскому +-------------------------+------+¦ ¦страхованию ¦от 10 до 30 ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦менее 10 ¦ 1 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦нет ¦ 0 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 5 ¦Зарегистрированный и ¦30 и более млн. руб. ¦ 5 ¦¦ ¦оплаченный уставной капитал +-------------------------+------+¦ ¦ ¦от 20 до 30 млн. руб. ¦ 3 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦До 20 млн. ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 6 ¦Отсутствие задолженности по ¦Да ¦ 3 ¦¦ ¦платежам перед лечебно- +-------------------------+------+¦ ¦профилактическими ¦нет ¦ 0 ¦¦ ¦учреждениями ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 7 ¦Наличие службы ¦имеется ¦ 5 ¦¦ ¦информатизационного ¦ ¦ ¦¦ ¦обеспечения, технического ¦ ¦ ¦¦ ¦обеспечения ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦программных средств для ¦отсутствует ¦ 0 ¦¦ ¦работы по обязательному ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинскому страхованию, ¦ ¦ ¦¦ ¦подтвержденных соответству- ¦ ¦ ¦¦ ¦ющим территориальным фондом,¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦в том числе наличие адресной¦имеется ¦ 3 ¦¦ ¦медицинской помощи с учетом +-------------------------+------+¦ ¦возможности выполнения ¦отсутствует ¦ 0 ¦¦ ¦требований Пенсионного фонда¦ ¦ ¦¦ ¦России по форматам отчетов ¦ ¦ ¦¦ ¦по неработающим пенсионерам ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 8 ¦Количество сотрудников ¦более 80 ¦ 4 ¦¦ ¦страховой медицинской +-------------------------+------+¦ ¦организации, работающих по ¦от 50 до 80 ¦ 3 ¦¦ ¦обязательному медицинскому +-------------------------+------+¦ ¦страхованию ¦от 20 до 50 ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦менее 20 ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 9 ¦Структура штатов страховой ¦ ¦ ¦¦ ¦медицинской организации ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦Управление ¦до 20% ¦ 3 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦свыше 20% ¦ 1 ¦¦ +----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦Справочно - информационная ¦не менее 20% ¦ 1 ¦¦ ¦служба +-------------------------+------+¦ ¦ ¦свыше 20% ¦ 3 ¦¦ +----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦Служба экспертизы и защиты ¦не менее 30% ¦ 3 ¦¦ ¦прав застрахованных +-------------------------+------+¦ ¦ ¦менее 30% ¦ 1 ¦¦ +----------------------------+-------------------------+------+¦ ¦Служба информатизационного ¦не менее 10% ¦ 3 ¦¦ ¦обеспечения +-------------------------+------+¦ ¦ ¦менее 10% ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 10 ¦Затраты на организацию ¦свыше 1% от расходов на ¦ 3 ¦¦ ¦информационно-разъяснитель- ¦ведение дела ¦ ¦¦ ¦ной работы среди населения +-------------------------+------+¦ ¦ ¦до 1% от расходов на ¦ 1 ¦¦ ¦ ¦на ведение дела ¦ ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 11 ¦Наличие консультативно- ¦круглосуточно ¦ 5 ¦¦ ¦справочной службы, обеспечи-+-------------------------+------+¦ ¦вающей учет обращений и ¦В течение рабочих дней ¦ 3 ¦¦ ¦заявлений застрахованных, +-------------------------+------+¦ ¦и учет принятых мер ¦отсутствие ¦ 0 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 12 ¦Количество проведенных ¦свыше 100 тыс. ¦ 3 ¦¦ ¦экспертных проверок +-------------------------+------+¦ ¦качества медицинской помощи ¦от 50 до 100 тыс. ¦ 2 ¦¦ ¦в 2003 году, всего +-------------------------+------+¦ ¦ ¦до 50 тыс. ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+¦ 13 ¦Количество обращений ¦свыше 10 тыс. ¦ 3 ¦¦ ¦застрахованных в 2003 году, +-------------------------+------+¦ ¦всего ¦от 5 тыс. до 10 тыс. ¦ 2 ¦¦ ¦ +-------------------------+------+¦ ¦ ¦до 5 тыс. ¦ 1 ¦+-----+----------------------------+-------------------------+------+ * Все критерии должны быть подкреплены соответствующимиподтверждающими документами: - пункт 1 подтверждается уставными документами страховоймедицинской организации; - пункты 2, 6, 7, 12, 13 подтверждаются справкой территориальногофонда обязательного медицинского страхования; - пункт 3 подтверждается учредительными документами и справкой,заверенной руководителем и главным бухгалтером страховой медицинскойорганизации; - пункты 8, 9, 10, 11 подтверждаются справкой страховоймедицинской организации, заверенной руководителем и главнымбухгалтером страховой медицинской организации; - пункты 4, 5 подтверждаются представлением соответствующихдокументов. Приложение N 2 к правилам проведения открытого конкурса по отбору страховщиков для осуществления обязательного медицинского страхования неработающего населения Белгородской области Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан N ___ г. Белгород "_" _______ 200_ г. Страховая медицинская организация_______________________________________, именуемая в дальнейшем страховщик, действующая на основанииУстава и лицензии_____________________________________________________________, в лице ____________________________________________________действующего на основании____________________________________________, (наименование органа исполнительной власти)с одной стороны, и именуемая в дальнейшем страхователь, в лице _______________________________________________________________ действующего (должность, Ф.И.О.)на основании Устава, с другой стороны, заключили договор онижеследующем: 1. Предмет договора и обязанности сторон 1.1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать иоплачивать предоставление гражданам, включенным страхователем в спискизастрахованных, медицинской помощи определенного вида и надлежащегокачества с выдачей застрахованным страховых медицинских полисовустановленного образца. 1.2. Объем и виды медицинской помощи, предоставляемой всоответствии с настоящим Договором, определяются ежегодно утверждаемойпостановлением губернатора области территориальной программойобязательного медицинского страхования и предоставляются влечебно-профилактических учреждениях области, работающих в системеобязательного медицинского страхования. 1.3. Страхователь принимает на себя обязательство осуществлятьвзносы на обязательное медицинское страхование неработающих граждан всоответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов вфедеральный и территориальные фонды обязательного медицинскогострахования, утвержденным постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1, Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование, утвержденной постановлением Совета МинистровРоссийской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018, Федеральным закономот 5 августа 2000 г. N 118-ФЗ "О введении в действие части второйНалогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений внекоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах", вразмере, предусмотренном настоящим Договором, на счет Фонда, которыйфинансирует деятельность страховщика. 1.4. Общая численность неработающих застрахованных на моментзаключения Договора составляет _________ человек. 1.5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, года рождения, пола, постоянного места жительства,паспортных данных представляются страхователем страховщику в моментзаключения договора. 1.6. Страхователь представляет страховщику сведения об измененияхв списках застрахованных в срок до 1 числа каждого месяца. Лица,включенные в списки застрахованных в период действия настоящегоДоговора, считаются застрахованными с момента представлениястрахователем соответствующих данных страховщику. 1.7. Страховщик обязуется выдать страховые полисы застрахованнымлицам в течение 10 дней со дня заключения Договора либо со дняпредставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь. 1.8. Страховщик обязуется осуществить контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями. 2. Размер, сроки и порядок внесения платежей 2.1. Размер страхового взноса (платежа) составляет ____________ вгод. 2.2. Страхователь осуществляет перечисление страховых взносов(платежей) на обязательное медицинское страхование неработающихграждан ежемесячно в размере 1/3 квартальной суммы средств,предусмотренных на указанные цели, не позднее 25 числа текущегомесяца. 2.3. Уплата страховых взносов (платежей) производитсястрахователем перечислением соответствующей суммы со своих текущих илирасчетных счетов отдельными платежными поручениями на счетБелгородского территориального фонда ОМС: ИНН 3124014114 р/с 40404810900000010002 в ГРКЦ ГУ Банка России по Белгородской области г. Белгород. 3. Срок действия Договора 3.1. Договор страхования вступает в силу с момента его подписанияи действует до 31 декабря 200_ года. 3.2. Действие Договора продлевается на следующий календарный год,если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за 30 дней до срокаего окончания. 3.3. Договор обязательного медицинского страхования прекращаетсяв случаях: - истечения срока действия Договора; - ликвидации страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании Договора недействительным. 3.4. Договор страхования может быть прекращен досрочно принеисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств одной изсторон. О намерении досрочного расторжения Договора стороны обязаныуведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой датырасторжения Договора. 4. Ответственность сторон 4.1. За несвоевременное или неполное перечисление взносов наобязательное медицинское страхование страхователь уплачивает пени вразмере 0,1% от суммы недоимки за каждый день просрочки в Белгородскийтерриториальный фонд ОМС согласно действующему законодательству. 4.2. В случаях отказа страховщика от предоставлениязастрахованному медицинской помощи, а также при неполном илинекачественном ее оказании в лечебных учреждениях, страховщикуплачивает страхователю пени в размере 0,1% от суммы непредоставленной либо некачественно оказанной медицинской помощи до днянадлежаще оказанной в полном объеме медицинской помощи. 4.3. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованнымлицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере однойминимальной заработной платы за каждый случай. 4.4. В случае несвоевременной или неполной уплаты страхователемвзносов, страховщик вправе расторгнуть Договор по истечении двухмесяцев с момента получения от БТФОМС уведомления о нарушенииобязательств по уплате взносов. 5. Дополнительные условия 5.1. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим Договором, прекращается в случаях: - прекращения действия Договора, - смерти застрахованного лица, - поступления застрахованных лиц на работу, - изменения застрахованным лицом места жительства. 5.2. При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительнуюплату. Размер платы за новый полис и порядок ее взимания определяетФонд. 5.3. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима расходов впределах суммы, фактически затраченной на оказание ему медицинскойпомощи. 5.4. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованнымлицам. Представитель страхователя вправе у страховщика получатьстраховые медицинские полисы на застрахованных лиц по данномуДоговору. 5.5. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя,второй - у страховщика. 5.6. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемуДоговору рассматриваются в соответствии с действующимзаконодательством Российской Федерации. 6. Юридические адреса сторон Страховщик Страхователь