Постановление Губернатора Белгородской области от 28.04.2004 № 105

Об усилении мер по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений и населения области

  
                                        Утратил силу - Постановление
  
  
                                      Губернатора Белгородской области
                                           от 30.06.2006 г. N 87
  
  
                        П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
                     ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИот 28 апреля 2004 г.                                       N 105
  
        (В редакции Постановления Губернатора Белгородской области
                          от 12.07.2004 г. N 155)
  
  Об  усилении мер  по обеспечению лекарственнымисредствами и изделиями  медицинского назначениялечебно-профилактических учреждений и населенияобласти
       В целях  совершенствования обеспечения лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических  учрежденийобласти,    льготных   категорий   населения,   мониторинга   цен   налекарственные средства и изделия медицинского назначения постановляю:
       1. Утвердить  порядок   финансирования,   учета   и   обеспечениялекарственными   средствами   и   изделиями   медицинского  назначениялечебно-профилактических учреждений области (прилагается).
       2. Утвердить  порядок   финансирования,   учета   и   обеспечениямедикаментами   льготных   категорий   населения,   имеющих  право  набесплатное  и  льготное  получение  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского назначения (прилагается).
       3. Управлению    здравоохранения    области    (Стукалов   А.Ф.),рекомендовать  органам  местного  самоуправления  районов  и   городовобласти,  руководителям  лечебно-профилактических  учреждений  областиорганизовать централизованное  приобретение  лекарственных  средств  иизделий  медицинского  назначения  для  нужд  лечебно-профилактическихучреждений и льготных категорий населения области за счет областного иместного бюджетов,  федерального бюджета,  средств фонда обязательногомедицинского страхования через торги,  за исключением  изготовления  иприобретения  медикаментов  экстемпоральной  рецептуры,  наркотическихсредств, сильнодействующих, психотропных веществ, средств для наркоза,спирта, иммунобиологических препаратов, медицинских газов.
       4. Рекомендовать   органам   местного  самоуправления  районов  игородов области:
       - ежегодно  заключать  соглашения  с  управлением здравоохраненияобласти  о  централизации  средств,  порядке   учета   и   обеспечениялекарственными   препаратами   и   изделиями  медицинского  назначениялечебно-профилактических учреждений  и  льготных  категорий  населенияобласти;
       - продолжить    практику     организации     аптек     учрежденийздравоохранения   (внутрибольничных  аптек)  в  структуре  центральныхрайонных и городских больниц за счет оптимизации сети,  численности  ирасходов на содержание лечебно-профилактических учреждений;
       - производить   отпуск   лекарственных   препаратов   и   изделиймедицинского  назначения для льготной категории населения через аптекиучреждений здравоохранения (внутрибольничные),  муниципальные аптеки иаптечные  учреждения  иной формы собственности на основании соглашениямежду органом местного самоуправления района и города и администрациейаптечного учреждения.
       5. Определить  областное  государственное  унитарное  предприятие"Белгородфармация"    (Цебро    B.C.)    уполномоченным    поставщиком(уполномоченный     аптечный     склад)     наркотических     средств,сильнодействующих,  психотропных веществ, средств для наркоза, спирта,иммунобиологических препаратов, медицинских газов, а также инсулинов илекарственных  средств,  полученных  за  счет   средств   федеральногобюджета,  дополнительных  субвенций  Федерального  фонда обязательногомедицинского  страхования  Российской  Федерации  и  иных   источниковпоступления.
       6. Контроль за исполнением постановления возложить на департаментсоциальной политики области (Худаев Д.В.).
       Информацию об  исполнении постановления представлять ежегодно к 1февраля до 2006 года.
       Губернатор Белгородской области          Е.Савченко
                                                               Утвержден
                                              постановлением губернатора
                                                    Белгородской области
                                              от 28 апреля 2004 г. N 105
                                 Порядок
      финансирования, учета и обеспечения лекарственными средствами
                   и изделиями медицинского назначения
               лечебно-профилактических учреждений области
                            I. Общие положения
       1. Настоящий   порядок   финансирования,   учета   и  обеспечениялекарственными  средствами   и   изделиями   медицинского   назначениялечебно-профилактических   учреждений   области   (далее   -  Порядок)определяет  цель,   обязанности   субъектов   системы   лекарственногообеспечения,  механизм  учета  и  обеспечения лечебно-профилактическихучреждений  лекарственными   средствами   и   изделиями   медицинскогоназначения.
       2. Целью  является полное обеспечение потребности в лекарственныхсредствах и изделиях медицинского назначения  лечебно-профилактическихучреждений области при стационарном лечении пациентов.
       3. Субъектами системы лекарственного обеспечения являются:
       - управление здравоохранения Белгородской области;
       - областное  государственное  учреждение  здравоохранения  "Центрконтроля качества и сертификации лекарственных средств";
       - лечебно-профилактические учреждения (далее - ЛПУ);
       - аптечные  учреждения,  осуществляющие  хранение   лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения;
       - ОГУП "Белгородфармация";
       - страховые медицинские организации (Страховщик);
       - поставщики  лекарственных  средств   и   изделий   медицинскогоназначения.
         II. Учет и финансирование закупки лекарственных средств
                    и изделий медицинского назначения
       1. Источниками финансирования  отпускаемых  в  ЛПУ  лекарственныхсредств   и   изделий   медицинского   назначения   являются  средствафедерального,  областного,  местных бюджетов и территориального  фондаобязательного медицинского страхования.
       2. По   областному  бюджету  управление  здравоохранения  областисоставляет бюджетную роспись расходов на медикаменты по  разделу  1700"Здравоохранение"  и  направляет  ее департаменту финансов и бюджетнойполитики области.
       3. Управление здравоохранения области представляет в  департаментфинансов  и  бюджетной  политики области отчеты о фактической поставкелекарственных средств и изделий медицинского  назначения  в  областныелечебно-профилактические учреждения.
       4. Департамент  финансов и бюджетной политики области перечисляетсредства   на   основании   соответствующих   документов    управлениюздравоохранения   области  на  приобретение  лекарственных  средств  иизделий медицинского назначения для областных ЛПУ  и  муниципальных  вобъемах, централизованных в областном бюджете средств.
       5. Средства  обязательного медицинского страхования перечисляютсятерриториальным фондом обязательного медицинского страхования в  общейсумме  платежа Страховщику на оплату медицинских услуг,  оказанных ЛПУсистемы обязательного медицинского страхования.
       6. Страховщик  направляет  средства   в   ЛПУ   для   расчета   споставщиками.
       7. При приобретении наркотических средств,  психотропных веществ,средств   для   наркоза,   спирта,   иммунобиологических   препаратов,сильнодействующих  средств  производится предоплата в пределах лимитовобласти,  утвержденных  федеральными  структурами,   на   приобретениевышеназванной медицинской продукции.
       8. При  формировании  заявки  на лекарственные средства и изделиямедицинского назначения руководители ЛПУ области могут до 15 процентовфинансовых   средств,   предназначенных   для  размещения  на  торгах,использовать для обеспечения экстренной медицинской  помощи  в  полномобъеме с учетом заболеваемости на данный период,  приобретая указаннуюмедицинскую продукцию у поставщиков по перечню и ценам, установленнымирезультатами конкурсных торгов на соответствующий период.
       9. При   централизованном   приобретении  наркотических  средств,психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологическихпрепаратов,   лекарственных  средств  за  счет  областного  и  местныхбюджетов,  федерального бюджета, дополнительных субвенций Федеральногофонда  обязательного  медицинского  страхования Российской Федерации ииных  источников,   хранении   и   доставке   инсулинов   одновременнопредусматриваются  и  средства по источникам финансирования для оплатыуслуг ОГУП "Белгородфармация" за  хранение,  обработку,  сортировку  идоставку  товара  в  лечебно-профилактические  учреждения  области  посметам затрат,  согласованных с департаментом экономического  развитияобласти.
       Средства федерального    бюджета    на    оплату    услуг    ОГУП"Белгородфармация" не направляются.
      III. Обязанности субъектов системы лекарственного обеспечения
                   лечебно-профилактических учреждений
       1. Управление здравоохранения области:
       - разрабатывает  и  утверждает  Перечень  жизненно  необходимых иважнейших лекарственных средств,  изделий  медицинского  назначения  ирасходных   материалов,  применяемых  для  реализации  территориальнойпрограммы государственных гарантий оказания жителям области бесплатноймедицинской помощи;
       - организует разработку стандартов ведения больных в ЛПУ в  целяхрационального использования лекарственных средств;
       - утверждает заявочный бланк;
       - подписывает  сводную  заявку  на  год  с учетом поквартальной емесячной разбивки,  в торговых наименованиях лекарственных средств  наторги,   в  строгом  соответствии  с  заявками  ЛПУ,  с  разбивкой  поисточникам финансирования и уровней бюджетов и направляет организаторуторгов;
       - участвует в работе областной конкурсной комиссии по  размещениюобластного  заказа на централизованную закупку лекарственных средств иизделий медицинского назначения;
       - подписывает   заявку  на  приобретение  наркотических  средств,психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологическихпрепаратов;
       - производит оплату поставщикам по факту поставки медикаментов  иизделий  медицинского  назначения  в  областные  ЛПУ  в соответствии спротоколами торгов,  договорами,  актами приема-передачи на  основаниипредставленных реестров с прилагаемыми накладными;
       - заключает с  поставщиками  медицинской  продукции  договоры  напоставку  лекарственных  средств  и изделий медицинского назначения наосновании протоколов торгов на год с квартальной и месячной разбивкой,согласно прилагаемой спецификации;
       - готовит  план  график  размещения  и   исполнения   заказа   наприобретение  лекарственных  средств и изделий медицинского назначенияна год с поквартальной разбивкой;
       - готовит  и направляет в департамент социальной политики областиинформацию об обеспечении медикаментами ЛПУ области;
       - готовит  и  направляет  организатору  торгов реестр заключенныхконтрактов на закупку и поставку лекарственных средств в ЛПУ области;
       - готовит  и  направляет  в ОГУП "Белгородфармация" разнарядку напоставку иммунобиопрепаратов,  лекарственных  средств,  полученных  засчет средств федерального бюджета.
       2. Областное  государственное  учреждение  здравоохранения "Центрконтроля качества и сертификации лекарственных средств":
       - проводит  мониторинг  цен  на  лекарственные средства и изделиямедицинского назначения и доводит до ЛПУ области;
       - готовит заявочные бланки и направляет в ЛПУ области;
       - проводит  экспертизу   и   контроль   качества   лекарственногообеспечения,   включая   проведение   фармакоэкономической  экспертизызаявки, поставок и качества снабжения;
       - направляет   управлениям   здравоохранения   органов   местногосамоуправления городов и районов,  главным врачам центральных районныхи областных больниц протоколы о результатах проведения торгов;
       - готовит   заявку   на   приобретение   наркотических   средств,психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологическихпрепаратов, подает на утверждение в управление здравоохранения областии направляет ее в ОГУП "Белгородфармация".
       - информирует управления здравоохранения области, государственнойинспекции по торговле,  качеству товаров и защите прав потребителей поБелгородской области,  государственного комитета Российской  Федерациипо  контролю  за оборотом наркотических средств и психотропных веществпо Белгородской области о фактах поставки в ЛПУ области лекарственных,медико-профилактических,    диагностических   средств,   пришедших   внегодность,  с истекшим сроком  годности,  являющихся  подделками  илинезаконными   копиями   зарегистрированных   в   Российской  Федерациилекарственных,  медико-профилактических и диагностических  средств,  сцелью установления наличия признаков преступления и наложения штрафныхсанкций за нарушение норм законодательства  об  обеспечении  населениякачественными         лекарственными,        медико-профилактическими,диагностическими средствами;
       - осуществляет анализ и контроль поставок лекарственных средств иизделий медицинского назначения в ЛПУ области;
       - ежемесячно  представляет  в  управление здравоохранения областиотчеты о выполнении поставщиками условий договоров и отчеты об анализепоставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУобласти;
       - формирует  сводную  заявку  в торговых наименованиях на торги встрогом  соответствии  с  заявками  ЛПУ,  с  разбивкой  по  источникамфинансирования  и  уровням  бюджетов  и  направляет  на согласование иутверждение в управление здравоохранения области для предоставления ихорганизатору торгов.
       - проводит    посерийный    контроль    качества     поставленныхлекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ области;
       - проводит    контроль    качества     лекарственных     средств,изготавливаемых в производственных отделах аптек;
       - заключает договоры с ЛПУ,  аптечными  учреждениями  области  наинформационное   обслуживание  по  квалифицированным  и  забракованнымлекарственным средствам;
       - совместно   с   формулярными   комиссиями   ЛПУ   и  управленияздравоохранения области проводит оценку  соответствия  терапевтическойактивности  поставленных  лекарственных  препаратов поставщиками в ЛПУобласти установленным фармакологическим свойствам.
       3. Областное      государственное      унитарное      предприятие"Белгородфармация":
       - осуществляет прием,  хранение,  сортировку,  входной контроль идоставку в ЛПУ области наркотических,  сильнодействующих лекарственныхсредств,  психотропных   веществ,   средств   для   наркоза,   спирта,иммунобиологических   препаратов,  полученных  за  счет  областного  иместных  бюджетов,  федерального  бюджета,  дополнительных   субвенцийФедерального  фонда  обязательного медицинского страхования РоссийскойФедерации  и  иных  источников,  а  также  инсулинов  и  лекарственныхсредств,   полученных   за   счет   средств  федерального  бюджета,  всоответствии с разнарядкой управления здравоохранения области;
       - на   основании   заявок   ЛПУ   формирует   сводную  заявку  наприобретение наркотических  средств,  иммунобиологических  препаратов,средств для наркоза, спирта и сильнодействующих препаратов;
       - доводит  до  сведения  областного  государственного  учрежденияздравоохранения  "Центр контроля качества и сертификации лекарственныхсредств" информацию о поставке некачественной медицинской продукции.
       4. Лечебно-профилактические учреждения области:
       - определяют  потребность  в  лекарственных  средствах и изделияхмедицинского  назначения  в  соответствии  с  формулярным  Перечнем  ипередают  годовую  заявку  в  торговых  наименованиях  в  ОГУЗ  "Центрконтроля качества и сертификации лекарственных средств";
       - заключают  договоры  с ОГУП "Белгородфармация" в соответствии сзаявками на поставку средств  для  наркоза,  спирта,  наркотических  исильнодействующих     средств,     иммунобиологических     препаратов,лекарственных средств,  финансируемых из средств областного и  местныхбюджетов,  федерального бюджета, дополнительных субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования  Российской  Федерации  ииных  источников,  и  осуществляют  оплату  с учетом затрат хранения идоставки;
       - осуществляют      прием     иммунобиологических     препаратов,лекарственных  средств,  полученных  за  счет  федерального   бюджета,средств     наркоза,    спирта,    наркотических,    сильнодействующихлекарственных средств,  психотропных веществ за  счет  соответствующихисточников  финансирования от ОГУП "Белгородфармация" в соответствии сзаключенными договорами;
       - обеспечивают  в  аптечных  учреждениях  хранение  лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения, поставленных по результатамторгов, и выдачу их в отделения;
       - ведут полный предметно-количественный бухгалтерский  учет  всехпоступивших   товаров   медицинского   назначения   с   использованиемпрограммного комплекса "Персонифицированный учет медикаментов";
       - обеспечивают рациональное назначение лекарственных средств;
       - не допускают случаев необоснованности назначения  и  применениянепоказанных и противопоказанных средств;
       - ежемесячно представляют в областное государственное  учреждениездравоохранения  "Центр контроля качества и сертификации лекарственныхсредств" отчет об обеспечении лекарственными  средствами  и  изделиямимедицинского   назначения,   приобретаемыми   на   торгах  и  от  ОГУП"Белгородфармация";
       - заключают  договоры  с  поставщиками  на поставку лекарственныхсредств с помесячной разбивкой;
       - осуществляют   прием   лекарственных   средств  от  поставщиков(победителей торгов) в соответствии с протоколом торгов  и  договорамимежду управлением здравоохранения области и поставщиками;
       - производят оплату поставщикам  (победителям  торгов)  по  фактупоставки  лекарственных средств и изделий медицинского назначения,  наосновании представленных накладных,  в соответствии с  договорами,  засчет   средств   территориального   фонда  обязательного  медицинскогострахования и местных бюджетов.
       5. Выписка   рецептов   на   лекарственные   средства   льготнымкатегориям   населения   при   амбулаторном   лечении   на   получениелекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно  илисо    скидкой    производится    в    соответствии    с    действующимзаконодательством.
       5.1. (Исключен   -   Постановление   Губернатора  Белгородскойобласти от 12.07.2004 г. N 155)
       5.2. Поставщики  медикаментов  и  изделий медицинского назначениясвоевременно  осуществляют  поставку  медикаментов  в  соответствии  спротоколом торгов, договорами.
                                                               Утвержден
                                              постановлением губернатора
                                                    Белгородской области
                                              от 28 апреля 2004 г. N 105
                                 Порядок
            финансирования, учета и обеспечения медикаментами
        льготных категорий населения, имеющих право на бесплатное
                и льготное получение лекарственных средств
                    и изделий медицинского назначения
                             I. Общие положения
       1. Настоящий   порядок   финансирования,   учета   и  обеспечениямедикаментами  льготных  категорий   населения,   имеющих   право   набесплатное  и  льготное  получение  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского   назначения   (далее   -   Порядок)   определяет   цель,исполнителей,   механизм   учета   и  обеспечения  льготных  категорийнаселения области,  имеющих право на бесплатное и  льготное  получениелекарственных  средств и изделий медицинского назначения,  обязанностисубъектов системы льготного лекарственного обеспечения.
       2. Целью является полное обеспечение потребности в  лекарственныхсредствах  и  изделиях  медицинского  назначения  категорий  населенияобласти, имеющих право на бесплатное и льготное получение.
       3. Исполнителями или субъектами системы льготного  лекарственногообеспечения являются:
       - управление здравоохранения Белгородской области;
       - областное  государственное  учреждение  здравоохранения  "Центрконтроля качества и сертификации лекарственных средств";
       - управления  здравоохранения  органов местного самоуправления г.Белгород,  г.  Губкин  и  Губкинского  района,  г.  Старый   Оскол   иСтарооскольского района;
       - лечебно-профилактические учреждения области;
       - аптечные   учреждения,   производящие  отпуск  медикаментов  польготным рецептам;
       - ОГУП "Белгородфармация";
       - поставщики  лекарственных  средств   и   изделий   медицинскогоназначения.
                 II. Финансирование льготных медикаментов
       Источниками финансирования  лекарственных   средств   и   изделиймедицинского  назначения,  отпускаемых  льготным категориям населения,являются  централизованные  средства,  средства  областного   бюджета,средства  районов  и  городов  и федерального бюджета в соответствии сфедеральными законами, из них:
       - средства   на  приобретение  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского назначения для больных  сахарным  диабетом,  бронхиальнойастмой,   туберкулезом,   психическими,   онкологическими   и  другимизаболеваниями по разделу 1700 "Здравоохранение";
       - средства   на  приобретение  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского назначения в соответствии с  Федеральным  законом  от  12января  1995  года  N  5-ФЗ  "О ветеранах" по разделу 1806 "Социальнаяполитика";
       - средства  федерального  Фонда компенсаций согласно Федеральномузакону от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите  инвалидовв Российской Федерации" по разделу 1806 "Социальная политика".
       Управление здравоохранения  области   направляет   в   управлениесоциальной   защиты   населения  области  расчеты  по  планированию  ипоквартальную разбивку расходов на приобретение лекарственных  средстви  изделий  медицинского  назначения  согласно  Федеральным законам "Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации" и "О ветеранах".
       Управление здравоохранения  области  составляет бюджетную росписьрасходов  по  медикаментам  по  разделу  1700   "Здравоохранение",   ауправление  социальной  защиты  населения  области  -  по разделу I806"Социальная  политика"  с  поквартальной  разбивкой  и  направляют  еедепартаменту финансов и бюджетной политики Белгородской области.
       Департамент финансов и бюджетной политики области перечисляет  изобластного  бюджета  средства  на  приобретение  бесплатных и льготныхлекарственных средств и изделий медицинского  назначения  для  больныхсахарным диабетом,  бронхиальной астмой,  туберкулезом,  психическими,онкологическими и другими заболеваниями,  а также централизованные  наэти  цели  средства,  с использованием казначейской системы исполнениябюджета,  для  расчета  с  поставщиками  по  факту   их   поставки   влечебно-профилактические      учреждения      области.      Управлениездравоохранения  области  представляет  в   департамент   финансов   ибюджетной   политики   области   в   установленном  порядке  отчет  обобеспечении  данных  категорий  населения  льготными  медикаментами  вразрезе   районов   и   городов   и   утвержденного  перечня  льготныхмедикаментов.
       Средства, выделяемые  Министерством финансов Российской Федерациииз  Фонда  компенсации,  направляются  через  управление  Федеральногоказначейства    Министерства    финансов   Российской   Федерации   поБелгородской  области  департаменту  финансов  и  бюджетной   политикиобласти   для   дальнейшего  зачисления  на  лицевой  счет  управлениясоциальной защиты населения  области,  которое  на  договорной  основеперечисляет  их  управлению  здравоохранения  области  на приобретениелекарственных средств и изделий медицинского назначения через торги  ичастично  минуя  торги в объемах определенных в соглашениях с органамиместного  самоуправления  районов  и  городов  на  основе   пункта   4настоящего постановления.  В целях обеспечения льготными медикаментамиветеранов, в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 годаN 5-ФЗ "О ветеранах" департамент финансов и бюджетной политики областифинансирует расходы областного бюджета и централизованные на эти  целисредства  управления  социальной защиты населения области,  которое надоговорной основе перечисляет эти средства управлению  здравоохраненияобласти   для   расчета   с  поставщиками  за  поставленные  по  фактулекарственные средства и изделия медицинского назначения.
       Финансирование расходов  на  приобретение лекарственных средств иизделий   медицинского   назначения,    закупленных    через    торги,изготовленных по рецептам в аптеках и в других случаях, осуществляетсяпо факту их поставки и изготовления в разрезе районов и городов.
       За поставленные  лекарственные  средства  и  изделия медицинскогоназначения в аптечные учреждения независимо от  форм  собственности  июридической   принадлежности   для   обеспечения   льготной  категориинаселения  городов   Белгорода,   Губкина,   Старого   Оскола   оплатупоставщикам  производят  управления  здравоохранения  органов местногосамоуправления городов и районов.
       При формировании  заявки  на  лекарственные  средства  и  изделиямедицинского    назначения    руководители    лечебно-профилактическихучреждений  до  15  процентов финансовых средств,  предназначенных дляразмещения  на  торги,  могут  приобретать.  для  полного  обеспечениялекарственными средствами льготных категорий населения,  лекарственныесредства и изделия медицинского назначения у поставщиков по перечню  иценам, установленными результатами конкурсных торгов.
      III. Учет в обеспечение льготных категорий населения области,
      имеющих право на бесплатное и льготное получение лекарственных
                средств и изделий медицинского назначения
       1. В целях организации четкого учета льготных категорий населенияпо месту жительства ведется персонифицированный учет граждан,  имеющихправо  на бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств и изделиймедицинского назначения.
       2. Каждой группе населения и категории заболеваний  присваиваетсяшифр льгот.
       3. Утверждается  территориальный  формулярный  Перечень  жизненноважных и необходимых  лекарственных  средств  и  изделий  медицинскогоназначения,   предназначенных   для  амбулаторного  льготного  отпусканаселению.
       4. Потребность в медикаментах определяется исходя из  численностибольных,  необходимого  ассортимента медикаментов для проведения курсалечения, количества курсов лечения в течение года.
       5. Выписка рецептов на лекарственные средства льготным категориямнаселения  при амбулаторном лечении на получение лекарственных средстви  изделий  медицинского   назначения   бесплатно   или   со   скидкойпроизводится      врачами      муниципальных     и     государственныхлечебно-профилактических  учреждений   области.   Рецепты   заверяютсяподписью и личной печатью лечащего врача.
       6. Льготные  рецепты  выписываются  лицам,  включенным  в  реестрприкрепленного населения  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях,при предъявлении документа, подтверждающего право пациента на льготноеили  бесплатное  обеспечение  лекарственными  средствами  и  изделиямимедицинского  назначения.  Номер удостоверения,  подтверждающего правобольного на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение,  и датаего  выдачи заносятся на лицевую часть медицинской карты амбулаторногобольного.
       7. Выписка  льготных  рецептов  на  лекарственные  средства,   невключенные  в  Перечень  жизненно  важных  и необходимых лекарственныхсредств   и   изделий   медицинского   назначения,   применяемых   приамбулаторном  лечении  для  льготных  категорий  больных,  должна бытьобоснована в медицинской карте амбулаторного больного  и  подтвержденаконсультативно-экспертной  комиссией  (КЭК)  лечебно-профилактическогоучреждения,  о чем делается запись в медицинской  карте  амбулаторногобольного  и  журнале регистрации заключений КЭК,  На оборотной сторонебланка рецепта проставляется дата и подпись председателя КЭК.
       8. На одном рецептурном  бланке  выписывается  одно  наименованиелекарственного средства.  Наименование лекарственного средства пишетсяна латинском  языке.  При  выписке  рецепта  необходимо  принимать  вовнимание форму выпуска и дозировку лекарственного средства, указанногов  Перечне  лекарственных  средств,  отпускаемых  по  рецептам  врачейбесплатно  или со скидкой.  Курс лечения определяется лечащим врачом ификсируется   соответствующей   записью   в   первичной    медицинскойдокументации.
       9. Не  допускается  выписка  лекарственных  средств  в количествебольшем,  чем требуется на курс лечения, указанном в медицинской картеамбулаторного  больного.  При  назначении  лекарственных  средств  дляпостоянного  приема  или  длительной  поддерживающей  терапии  дозы  иколичество упаковок медикаментов не должны превышать 30-дневного курсалечения за исключением случаев,  оговоренных в нормативных  документахМинистерства   здравоохранения   и   социального  развития  РоссийскойФедерации.  Не  допускается  выписка  медикаментов  бесплатно  или  соскидкой  больным,  находящимся на стационарном лечении (за исключениемдневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях,  коекдневного пребывания, стационаров на дому).
       10. Отпуск    лекарственных    средств   по   льготным   рецептампроизводится  через  аптечные  пункты  (внутрибольничные  аптеки)  прилечебно-профилактических   учреждениях   или   муниципальные   аптеки,аптечные учреждения иной формы собственности на  основании  соглашениямежду   органами   местного   самоуправления   городов   и  районов  иадминистрацией аптечного учреждения.
       11. Учет  отпущенных  лекарственных  средств  бесплатно  или   соскидкой  осуществляется работником аптечного учреждения,  информация оних представляется руководителям  лечебно-профилактических  учрежденийеженедельно.
               IV. Обязанности субъектов системы льготного
                        лекарственного обеспечения
       1. Управление здравоохранения области:
       - организует контроль за раздельным учетом граждан, имеющих правона бесплатный  и  льготный  отпуск  лекарственных  средств  и  изделиймедицинского назначения по категориям населения и видам заболеваний;
       - определяет потребность средств на медикаменты в соответствии  сФедеральными законами "О ветеранах",  "О социальной защите инвалидов вРоссийской Федерации", централизованными средствами районов и городов;
       - утверждает   правила   выдачи,  учета  и  хранения  карт  учетальготного  отпуска  лекарственных  средств  и   изделий   медицинскогоназначения  в  лечебно-профилактических  учреждениях  в соответствии сприказами  Министерства   здравоохранения   и   социального   развитияРоссийской Федерации;
       - утверждает формулярный Перечень жизненно необходимых  и  важныхлекарственных    средств    и    изделий    медицинского   назначения,предназначенных  для   амбулаторного   отпуска   льготным   категориямнаселения;
       - утверждает заявочный бланк;
       - в соответствии с условиями проведения торгов подписывает заявкуна год с квартальной разбивкой на торги и направляет  ее  организаторуторгов;
       - согласовывает областной заказ на поставку медикаментов, изделиймедицинского  назначения  на  год  с  квартальной и месячной разбивкойотдельно по централизованным средствам и в соответствии с Федеральнымизаконами  "О  ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации",  заключает  договоры   с   поставщиками   медикаментов   илечебно-профилактическими учреждениями;
       - производит оплату поставщикам по факту поставки медикаментов  иизделий  медицинского назначения в лечебно-профилактические учрежденияобласти  на   основании   представленных   реестров   с   прилагаемыминакладными;
       - представляет в установленном порядке  в  управление  социальнойзащиты  населения  области и департамент финансов и бюджетной политикиобласти сводный отчет исполнения финансирования льготных  медикаментовпо   централизованным   средствам   согласно  Федеральным  законам  "Оветеранах", "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
       - подписывает  заявку  и  направляет в ОГУП "Белгородфармация" наприобретение наркотических,  сильнодействующих лекарственных  средств,психотропных веществ;
       - готовит  разнарядку  на  поставку   лекарственных   средств   ииммунобиологических    препаратов,   поступающих   за   счет   средствфедерального бюджета;
       - готовит  и направляет в департамент социальной политики областиинформацию об обеспечении медикаментами льготных категорий населения;
       - готовит  и  направляет  организатору  торгов реестр заключенныхконтрактов на закупку и поставку лекарственных средств;
       - готовит   план-график   размещения   и   исполнения  заказа  наприобретение лекарственных средств и изделий  медицинского  назначенияна год с поквартальной разбивкой.
       2. Областное  государственное  учреждение  здравоохранения "Центрконтроля качества и сертификации лекарственных средств":
       - готовит      заявочные      бланки      и      направляет     влечебно-профилактические учреждения области;
       - формирует  сводную заявку в разрезе источников финансирования ипо уровням бюджетов;
       - производит  мониторинг  цен на лекарственные средства и изделиямедицинского назначения в рамках утвержденного формулярного перечня наобеспечение льготных категорий населения;
       - направляет  управлениям  здравоохранения  городов,  центральнымрайонным  больницам  и  областным лечебно-профилактическим учреждениямпротоколы о результатах проведения торгов;
       - осуществляет  контроль  за  поставками  медикаментов  и изделиймедицинского назначения для обеспечения льготных  категорий  населенияобласти;
       - представляет в управление здравоохранения области сводный отчетоб   анализе   поставленных   медикаментов   и  изделиях  медицинскогоназначения;
       - информирует управления здравоохранения области, государственнойинспекции по торговле,  качеству товаров и защите прав потребителей поБелгородской  области,  государственного комитета Российской Федерациипо контролю за оборотом наркотических средств и  психотропных  веществпо  Белгородской  области  о  фактах  отпуска  и  реализации населениюобласти   лекарственных,   медико-профилактических,    диагностическихсредств,   пришедших   в   негодность,  с  истекшим  сроком  годности,являющихся подделками или  незаконными  копиями  зарегистрированных  вРоссийской    Федерации   лекарственных,   медико-профилактических   идиагностических  средств,  с  целью  установления  наличия   признаковпреступления   и   наложения   штрафных   санкций  за  нарушение  нормзаконодательства    об     обеспечении     населения     качественнымилекарственными, медико-профилактическими, диагностическими средствами;
       - готовит отчеты о фактических поставках лекарственных средств  вразрезе источников финансирования и уровней бюджетов;
       - готовит   заявку   на   приобретение   наркотических   средств,психотропных веществ, средств для наркоза, спирта, иммунобиологическихпрепаратов  и  инсулинов,  подписывает  в  управлении  здравоохраненияобласти и направляет в ОГУП "Белгородфармация";
       - готовит,  согласовывает в управлении здравоохранения области  инаправляет    в    областной    комитет   государственной   статистикистатистические отчеты 1-конкурс (квартальная) и 1-БЗ (годовая).
       3. Управления здравоохранения органов местного самоуправления  г.Белгород,   г.   Губкин  и  Губкинского  района,  г.  Старый  Оскол  иСтарооскольского района, лечебно-профилактические учреждения области:
       - организуют учет граждан, имеющих право на бесплатный и льготныйотпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского  назначения  наих  территории,  по  форме,  полученной  от управления здравоохраненияобласти;
       - определяют  потребность  в  средствах на льготные медикаменты иизделия медицинского назначения и  среднюю  стоимость  лечения  одногобольного,   бесплатного   льготного   рецепта   или   со   скидкой  полечебно-профилактическим учреждениям по шифру льгот;
       - обеспечивают  контроль  за  правильностью  выписки  рецептов  иотпуска медикаментов в лечебно-профилактические и аптечные  учрежденияна своей территории;
       - определяют   перечень   аптечных   учреждений,   уполномоченныхпроизводить отпуск медикаментов для льготных категорий граждан;
       - в  разрезе  централизованных  средств  в  согласно  Федеральнымзаконам  "О  ветеранах",  "О  социальной защите инвалидов в РоссийскойФедерации" составляют и  передают  ОГУЗ  "Центр  контроля  качества  исертификации  лекарственных  средств"  сводные  заявки в установленныесроки для  передачи  организатору  торгов  на  медикаменты  и  изделиямедицинского назначения для бесплатного и льготного отпуска на год;
       - обеспечивают назначение лекарств в соответствии с  требованиямиприказа   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от  23августа 1999 года  N  328  "О  рациональном  назначении  лекарственныхсредств,  правилах  выписывания  рецептов  на них и порядке их отпускааптечным учреждениям (организациям)"  и  выдачу  амбулаторным  больнымкарт учета льготного отпуска лекарственных средств;
       - направляют  в  установленном  порядке  до   5   числа   месяца,следующего за отчетным, в ОГУЗ "Центр контроля качества и сертификациилекарственных средств" отчет об обеспечении лекарственными средствами;
       - ежемесячно   заключают  договоры  с  поставщиками  на  поставкулекарственных средств и изделий медицинского назначения с  приложениемзаявки на лекарственные средства и изделия медицинского назначения;
       - производят оплату "Поставщикам" по факту поставки лекарственныхсредств  и  изделий медицинского назначения в лечебно-профилактическиеучреждения области в соответствии с протоколами торгов,  договорами наосновании прилагаемых актов приема передачи и накладных.
       4. Аптечные   учреждения   независимо  от  форм  собственности  июридической принадлежности:
       - ведут персонифицированный учет льготной категории населения;
       - принимают на основании  договоров  с  лечебно-профилактическимиучреждениями   и   поставщиками   лекарственные   средства  и  изделиямедицинского назначения для льготной категории населения;
       - осуществляют  отпуск  лекарств на льготных условиях и бесплатносогласно договору с  лечебно-профилактическим  учреждением  в  строгомсоответствии   с  требованиями  приказа  Министерства  здравоохраненияРоссийской Федерации от 23 августа 1999 года  N  328  "О  рациональномназначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на нихи порядке их отпуска аптечным учреждениям (организациям)";
       - создают  резерв  необходимых  лекарственных  средств  и изделиймедицинского назначения с целью бесперебойного обеспечения больных;
       - обеспечивают  регистрацию  отпущенных  гражданам медикаментов вкартах учета льготного отпуска лекарственных средств;
       - указывают    в   счетах   (реестре   рецептов),   предъявляемыхлечебно-профилактическим     учреждениям,     стоимость     отпущенныхлекарственных  средств,  среднюю стоимость одного бесплатного и одногольготного рецепта;
       - ежемесячно  представляют  в лечебно-профилактические учрежденияоперативную информацию об отпущенных бесплатно и на льготных  условияхмедикаментах.
       5. Областное      государственное      унитарное      предприятие"Белгородфармация":
       - осуществляет прием,  хранение,  сортировку,  входной контроль идоставку в ЛПУ области наркотических,  сильнодействующих лекарственныхсредств, психотропных веществ, спирта, полученных за счет областного иместных бюджетов,  федерального бюджета и  иных  источников,  а  такжеинсулинов   и   лекарственных  средств,  полученных  за  счет  средствфедерального  бюджета,  в  соответствии   с   разнарядкой   управленияздравоохранения области;
       - на  основании  заявок   ЛПУ   формирует   сводную   заявку   наприобретение  наркотических,  сильнодействующих лекарственных средств,психотропных веществ, спирта;
       - доводит  до  сведения  областного  государственного  учрежденияздравоохранения "Центр контроля качества и сертификации  лекарственныхсредств" информацию о поставке некачественной медицинской продукции.
       -   при   заключении   договоров  с  лечебно-профилактическимиучреждениями  имеют  право на информационное обслуживание областнымгосударственным   учреждением   здравоохранения   "Центр   контролякачества   и  сертификации  лекарственных  средств"  на  договорнойоснове.   Оплата  за  информационное  обслуживание  производится  впорядке, установленном договором     (Дополнен  -  Постановление  Губернатора  Белгородской областиот 12.07.2004 г. N 155)
       6. (Исключен  - Постановление Губернатора Белгородской областиот 12.07.2004 г. N 155)