Приложение к Постановлению от 11.08.2017 г № 167 Административный регламент

                                        Главе администрации г. Белгорода
                                     ______________________________________
                                                (ФИО заявителя)
                                     ______________________________________
                                    (адрес регистрации по месту жительства)
                                     ______________________________________
                                         (адрес фактического проживания)
                                     ______________________________________
                                                    телефон
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю согласие Жилищному управлению администрации города
на обработку и использование моих персональных данных.
    Я  согласен(на),  что  мои  персональные  данные  будут дорабатываться,
храниться,   комплектоваться,  учитываться,  использоваться,  в  том  числе
передаваться  третьим  лицам  (территориальным  органам федеральных органов
исполнительной  власти, органам исполнительной власти Белгородской области,
органам  местного  самоуправления и другим организациям), как с применением
средств  автоматизации,  так  и  без их применения на условиях и в порядке,
определенных положениями действующего законодательства.
                                        ___________________________
                                            (подпись заявителя)
______________________                                 ____________________
Дата "__" _________ 201_ года                   Подпись ____________