Приложение к Постановлению от 30.09.2016 г № 171 Форма

"Форма"

                                               Главе администрации
                                               города Белгорода
                                               от гр. _____________________
                                               ___________________________,
                                               проживающего по адресу:
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                 Заявление
    В связи с объединением в одну семью прошу заключить со мной:
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
договор социального найма на жилое помещение, расположенное по адресу:
__________________________________________________________________________,
на состав семьи:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
"___" ____________ 20___ г.      (подпись)          _______________________
                                                           (Ф.И.О.)
    На  основании  Закона  Российской  Федерации  от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных   данных"  даю  согласие  МКУ  "Городской  жилищный  фонд"  на
обработку и использование моих персональных данных.
    Я  согласен(-на),  что  мои  персональные  данные будут дорабатываться,
храниться,   комплектоваться,  учитываться,  использоваться,  в  том  числе
передаваться  третьим  лицам  (территориальным  органам федеральных органов
исполнительной  власти, органам исполнительной власти Белгородской области,
органам  местного  самоуправления  и другим организациям) как с применением
средств  автоматизации,  так  и  без их применения на условиях и в порядке,
определенных положениями действующего законодательства.
Директор МКУ "Городской жилищный фонд"
А.С.СЕРГЕЕВ