Приложение к Постановлению от 11.03.2016 г № 46 Форма

«Форма»

___________________________________________________________________________
               (наименование органа местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых  семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы
молодую семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
                               (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ______________, выданный ____________________
______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ______________, выданный ____________________
______________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия ____________ N__________________, выданный ______________________
________________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
                          (Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
                           (ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N _______________, выданный _____________________________
_________________________________ "__" ____________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
    С  условиями  участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной  целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы ознакомлен(ы) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять.
    Уведомлен(ы)    о    необходимости   информирования   органа   местного
самоуправления о фактах изменения имущественного или семейного положения, а
также   смены   местожительства  моей  семьи  в  месячный  срок  с  момента
наступления указанного факта.
    Уведомлен(ы)    о    необходимости    подтверждения    нуждаемости    и
платежеспособности моей семьи ежегодно в период с 1 января по 1 августа для
включения  моей  семьи  в  список  молодых семей - участников подпрограммы,
изъявивших  желание получить социальную выплату в планируемом году, а также
перед выдачей моей семье свидетельства о праве на получение социальной
выплаты.
1) __________________________________________  _____________  ____________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
2) __________________________________________  _____________  ____________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
3)  __________________________________________  ____________  ____________;
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
4)  __________________________________________  ____________  ____________.
    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)       (подпись)       (дата)
    К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
    Заявление   и   прилагаемые   к   нему   согласно   перечню   документы
приняты "__" ______________ 20__ г.
______________________________________  _______________  __________________
(должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)     (расшифровка
                                                               подписи)
Начальник управления
молодежной политики
В.В.МЕРЗЛИКИН