Приложение к Решению от 30.01.2007 г № 4 Программа
| Наименования мероприятий | Исполнители | Сроки реализации | Стоимость (тыс. рублей) | ||||
| Всего | федеральный бюджет | областной бюджет | бюджет муниципального района | внебюджетные источники | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| I. Совершенствование системы профилактики сахарного диабета | |||||||
| 1.1. Проведение эпидемиологического мониторинга сахарного диабета | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.2. Обеспечение функционирования государственного регистра больных сахарным диабетом: - приобретение компьютера с принтером | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 30,0 | - | - | 30,0 | - |
| 1.3. Организация в лечебнопрофилактических учреждениях муниципального района скринингового обследования населения на сахарный диабет: - определение индивидуальных факторов риска; - исследования уровня сахара | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | - | - | - | - | - |
| 1.4. Организация мероприятий по раннему выявлению сахарного диабета у лиц, подлежащих дополнительной диспансеризации и дополнительным медицинским осмотрам в рамках реализации Приоритетного национального проекта "Здоровье" | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.5. Организация выездных бригад медицинских работников в целях комплексных осмотров жителей отдаленных населенных пунктов, в том числе по раннему выявлению сахарного диабета и факторов риска его развития | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.6. Оснащение медицинских учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь компьютерными комплексами "Акдо" и глюкометрами для проведения первичного скрининга сахарного диабета | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 6,0 5,0 232,7 10,0 15,0 | 6,0 5,0 232,7 10,0 15,0 | |||
| 1.7. Внедрение научно обоснованных методик профилактики сахарного диабета среди детей и подростков | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.8. Продолжить организацию на базе ЦРБ "школы для больных сахарным диабетом" | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.9. Продолжить пропаганду медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни через средства массовой информации | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 1.10. Обеспечить оценку эффективности проводимых мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи больным сахарным диабетом на основании индикаторов качества | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| II. Совершенствование диагностики, лечения и реабилитация больных сахарным диабетом | |||||||
| 2.1. Продолжить внедрение в лечебнопрофилактических учреждениях муниципального района современных медицинских технологий диагностики сахарного диабета (гликозилированный гемоглобин, микроальбуминурия) | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 190,0 209,0 220,0 239,0 255,0 | 60,0 65,0 70,0 79,0 80,0 | 90,0 94,0 100,0 110,0 125,0 | 40,0 50,0 50,0 50,0 50,0 | |
| 2.2. Обеспечение больных сахарным диабетом генно-инженерными инсулинами и современными сахароснижающими средствами | Администрация муниципального района, МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 1287,0 1321,3 1501,1 1613,5 1900,7 | 800,0 860,0 910,0 1100,0 1250,0 | 487 461,3 591,1 513,5 650,7 | ||
| 2.3. Направление на лечение больных с диабетической ретинопатией в центре "Поколение" г. Старый Оскол согласно программе УЗО | МУЗ "Алексеевская ЦРБ", территориальный ФОМС | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | |||||
| 2.4. Продолжить создание на базе ЦРБ отделения восстановительного лечения и реабилитации | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 800,0 | 800,0 | |||
| 2.5. Обеспечение больных сахарным диабетом средствами контроля | МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 355,11 30,0 30,0 65,0 40,0 | 355,11 30,0 30,0 65,0 40,0 | |||
| III. Развитие диабетологической службы | |||||||
| 3.1. Открытие кабинета "диабетическая стопа": - приобретение антибактериальных повязок; - приобретение средств иммобилизации конечностей; - приобретение прибора для определения вибрационной чувствительности; - приобретение прибора для обработки краев раны | Территориальный ФОМС, МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. | 50,0 50,0 | 55,0 50,0 | |||
| 3.2. Обеспечить оснащение лечебных учреждений лабораторным и диагностическим медицинским оборудованием согласно программе УЗО | МУЗ "Алексеевская ЦРБ", территориальный фонд обязательного медицинского страхования | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 60,0 80,0 97,0 130,0 150,0 | 60,0 80,0 97,0 130,0 150,0 | |||
| IV. Повышение квалификации медицинских работников эндокринологии | |||||||
| 4.1. Организация мероприятий по повышению уровня профессиональной подготовки медицинских работников в области эндокринологии согласно плану подготовки специалистов, в том числе: - проведение сертификационных циклов; - обучение на рабочем месте в федеральных центрах; - проведение научно-практических конференций; - проведение конференций с использованием телемедицинских технологий | Управление здравоохранения области, МУЗ "Алексеевская ЦРБ" | 2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. | 30,0 90,0 | 30,0 90,0 |
V.Индикаторы качества медицинской помощи больным сахарным диабетом
| Медицинские мероприятия | Клинические рекомендации | Индикаторы качества (данные оцениваются ежегодно) | Целевой уровень (ЦУ) индикатора качества | Фактический уровень (ФУ) индикатора качества | Индекс технологичности ИТ = ФУ/ЦУ x 100% |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Определение А1с | Гликозилированный гемоглобин (А1с) рекомендуется определять при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения Целевой уровень: < 6,5% | Число пациентов (%), которым проведено исследование А1с среди всех пациентов, по отношению к общему числу пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | 100% | ИТ1 | |
| Исследование липидного спектра крови | Исследование
липидного спектра
рекомендуется
определять при
первичном
обследовании и в
процессе
динамического
наблюдения.
Целевой уровень:
Общий холестерин
< 5 ммол/л
ЛПНП < 2,6 ммол/л
Триглицериды < 1,7 ммол/л |
Число пациентов (%), которым проведено, по крайней мере, одно исследование липидного спектра крови среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | 100% | ИТ2 | |
| Исследование общего анализа мочи | Рекомендуется определять при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения | Число пациентов (%), которым проведено, по крайней мере, одно исследование общего анализа мочи среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | ИТ3 | ||
| Исследование микроальбуминурии при отсутствии протеинурии в общем анализе мочи | Рекомендуется определять при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения | Число пациентов (%), которым проведено, по крайней мере, одно исследование мочи на микроальбуминурию среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет, и не имеющих протеинурии в общем анализе мочи | 100% | ИТ4 | |
| Консультация офтальмологом | Рекомендуется при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения | Число пациентов (%), которым проведено исследование глазного дна среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | 100% | ИТ5 | |
| Комплексное исследование нижних конечностей | Осмотр, изучение чувствительности и пульса рекомендуется при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения | Число пациентов (%), которым проведено комплексное обследование нижних конечностей среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | 100% | ИТ6 | |
| Вакцинация против гриппа | Рекомендовано всем пациентам, не моложе 6 мес., которые имеют повышенный риск заболевания гриппом | Число пациентов (%), которым проведена вакцинация против гриппа в установленные эпидемические сроки | 80% | ИТ7 | |
| Контроль артериального давления | Измерение АД рекомендуется при первичном обследовании и в процессе динамического наблюдения и лечения. Целевой уровень: АД < 130 мм. рт. ст. | Число пациентов (%), у которых достигнут целевой уровень АД среди всех пациентов, у которых диагностирован сахарный диабет | 100% | ИТ8 | |
| Назначение аспирина | Назначение аспирина показано больным сахарным диабетом старше 40 лет | Число пациентов (%), которые получают терапию аспирин в дозе > 75 мг среди всех пациентов с сахарным диабетом старше 40 лет и не имеющих противопоказаний к назначению аспирина | 100% | ИТ9 | |
| Отказ от табакокурения | Рекомендуется всем больным сахарным диабетом | Число (в %) некурящих больных сахарным диабетом | 90% | ИТ10 |
Финансирование по подпрограмме "Сахарный диабет"
| Всего | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | |
| Всего, тыс. руб. | 11092,41 | 1973,11 | 2500,3 | 2110,8 | 2147,5 | 2360,7 |
| В т.ч. федеральный бюджет, тыс. руб. | 5274,0 | 860,0 | 925,0 | 980,0 | 1179,0 | 1330,0 |
| Областной бюджет, тыс. руб. | 3742,71 | 932,11 | 585,3 | 721,1 | 688,5 | 815,7 |
| Бюджет муниципального района, тыс. руб. | 1558,7 | 121,0 | 910,0 | 312,7 | 150,0 | 65,0 |
| Внебюджетные источники, тыс. руб. | 517,0 | 60,0 | 80,0 | 97,0 | 130,0 | 150,0 |