Приложение к Постановлению от 18.08.2014 г № 113 Форма

«Форма»


                                       Руководителю комитета строительства,
                                       транспорта, ЖКХ и инженерной
                                       инфраструктуры администрации
                                       Белгородского района
                                       ____________________________________
                                          (наименование организации, ФИО
                                                   физического
                                       ____________________________________
                                                 лица, планирующего
                                             осуществлять строительство
                                       ____________________________________
                                                или реконструкцию;
                                              юридический и почтовый
                                       ____________________________________
                                               адреса; телефон; ФИО
                                              руководителя, телефон)

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
    Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию ________________
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
                                (наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
           (город, улица, кадастровый номер земельного участка)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
сроком на ___________ месяца(ев).
    Право пользования земельным участком закреплено _______________________
                                           (наименование документа)
__________________________ от "__" ____________ г. N _________________
    Проектная документация на строительство объекта разработана ___________
                                                           (наименование
___________________________________________________________________________
  проектной организации, юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя,
__________________________________________________________________________,
                              номер телефона)
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
                                                    (наименование
___________________________________________________________________________
           документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от  "__"  _____________  20__  г.  N  ________,  и имеет отметку управления
архитектуры   и  градостроительства  администрации  района  о  соответствии
требованиям   градостроительного   плана   земельного   участка,  в  случае
строительства  линейного  объекта - проекту  планировки территории, проекту
межевания территории
___________________________________________________________________       и
положительное
             (реквизиты проекта планировки, проекта межевания)
заключение экспертизы (государственной экспертизы) от "__" _____ г. N ____,
подготовленное ___________________________________________________________.
             (наименование аккредитованной организации)
    Проектная документация утверждена _____________________________________
                                   (наименование организации и документа об
____________________________________ от "___" ______________ г. N ________.
      утверждении проекта)
    Дополнительно    информируем,    что    финансирование    строительства
(реконструкции)  будет  осуществляться  за  счет  средств  (соответствующий
бюджет, собственные средства) ____________________________________________.
    Лицо, осуществляющее строительство ____________________________________
                              (наименование организации,
___________________________________________________________________________
                      юридический и почтовый адреса,
___________________________________________________________________________
                     номер телефона, ФИО руководителя)
    Договор подряда от "____" __________________ 20__ г. N _______________.
    Свидетельство   о  допуске  к  выполнению  строительно-монтажных  работ
выдано ____________________________________________________________________
              (наименование уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "___" ________________ 20__ г. N ______________________________________.
    Функции технического заказчика будет осуществлять _____________________
                                                      (наименование
___________________________________________________________________________
  организации, юридический и почтовый адреса, телефон, ФИО руководителя)
___________________________________________________________________________
    Этап строительства или очередность ____________________________________
                                         (описание этапа строительства)
    Планируемый ввод объекта ______________________________________________
                                               (месяц, год)

                        Основные показатели объекта

Наименование Единица измерения Количество
Площадь земельного участка
Площадь застройки
Объем здания
в том числе подземной части
Общая площадь здания
Этажность
Сметная стоимость
Количество квартир
Количество мест
Вместимость
Мощность
Протяженность

Обязуюсь сообщать в комитет строительства, транспорта, ЖКХ и инженерной инфраструктуры обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями.
(должность)
          (подпись)                 (ФИО)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.

Перечень прилагаемых документов, предусмотренных статьей 51
Градостроительного кодекса Российской Федерации (подлинники
и копии, заверенные в установленном порядке)
N Наименование документа Документ предоставлен самостоятельно Необходимо выполнение межведомственного запроса
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок (договор аренды или свидетельство о праве собственности на землю и др.) (копия)
1.1 При наличии соглашения о передаче в случаях, установленных бюджетным законодательством Российской Федерации, органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления полномочий государственного (муниципального) заказчика, заключенного при осуществлении бюджетных инвестиций, - указанное соглашение, правоустанавливающие документы на земельный участок правообладателя, с которым заключено это соглашение (копия)
2. Градостроительный план земельного участка (копия)
3. Утвержденная проектная документация в составе: а) пояснительная записка (подлинник); б) схема планировочной организации земельного участка (подлинник)
в) схемы, отображающие архитектурные решения (подлинник)
г) сведения об инженерном оборудовании (подлинник)
д) сводный план сетей инженерно-технического обеспечения с обозначением мест подключения к сетям инженерно-технического обеспечения (подлинник)
е) проект организации строительства с расчетом продолжительности строительства (подлинник)
ж) проект организации работ по сносу или демонтажу объектов капитального строительства, их частей (если предусмотрен снос) (подлинник)
4. Положительное заключение экспертизы проектной документации объекта капитального строительства (применительно к отдельным этапам строительства в случае, предусмотренном частью 12.1 статьи 48 Градостроительного кодекса РФ), если такая проектная документация подлежит экспертизе в соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса РФ (подлинник), положительное заключение государственной экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 3.4 статьи 49 Градостроительного кодекса РФ, положительное заключение государственной экологической экспертизы проектной документации в случаях, предусмотренных частью 6 статьи 49 Градостроительного кодекса РФ (засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
5. Разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации) (копия)
6. Согласие всех правообладателей объекта капитального строительства в случае реконструкции такого объекта (подлинник или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
6.1 в случае проведения реконструкции государственным (муниципальным) заказчиком, являющимся органом государственной власти (государственным органом), Государственной корпорацией по атомной энергии "Росатом", органом управления государственным внебюджетным фондом или органом местного самоуправления, на объекте капитального строительства государственной (муниципальной) собственности, правообладателем которого является государственное (муниципальное) унитарное предприятие, государственное (муниципальное) бюджетное или автономное учреждение, в отношении которого указанный орган осуществляет соответственно функции и полномочия учредителя или права собственника имущества, - соглашение о проведении такой реконструкции, определяющее в том числе условия и порядок возмещения ущерба, причиненного указанному объекту при осуществлении реконструкции (копия)
7. Копия свидетельства об аккредитации экспертной организации (при предоставлении заключения негосударственной экспертизы проектной документации)
8. Иные документы (документы, имеющие, по мнению заявителя, значение для предоставления муниципальной услуги (предоставляются по желанию заявителя)

Обязуюсь в десятидневный срок со дня получения разрешения на строительство представить:
- копию результатов инженерных изысканий;
- сведения о площади, высоте, этажности, сетях инженерно-технического обеспечения;
- копии разделов проектной документации: перечень мероприятий по охране окружающей среды; перечень мероприятий по обеспечению пожарной безопасности; перечень мероприятий по обеспечению доступа инвалидов; перечень мероприятий по обеспечению соблюдения требований энергетической эффективности и требований оснащенности объекта приборами учета энергетических ресурсов.
_______________________    _______________________    _____________________
      (должность)                (подпись)                    (ФИО)
"__" ____________ 20__ г.
М.П.

Начальник управления по обеспечению
архитектурно-строительного надзора
О.МЕДВЕДЕВ