Приложение к Постановлению от 28.03.2014 г № 13

                                          Главе  администрации Борисовского
                                          района
                                          _________________________________
                                          гр. _____________________________
                                          _________________________________
                                          ________________________________,
                                                      (Ф.И.О.)
                                          проживающего(-ей) по
                                          адресу: _________________________
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                          ________________________________,
                                          паспорт: ________________________
                                          _________________________________
                                          ________________________________,
                                          (серия, номер, кем и когда выдан)
                                          контактный телефон ______________

                                 Заявление
    Прошу объявить меня полностью дееспособным(ой). В _____________________
году закончил(а) __________ классов  средней  общеобразовательной  школы  N
_______. На учете в милиции, наркологическом, психиатрическом диспансере не
состою. Обязуюсь не заниматься торговлей винно-водочных и табачных изделий.
_______________                                             _______________
    дата                                                        подпись
Согласие родителей
Мы, _____________________________________, родители несовершеннолетнего(ей)
      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)
_________________________________, согласны с действиями сына (дочери).
(Ф.И.О. полностью, дата рождения)
_______________                                             _______________
    дата                                                         подпись