Приложение к Постановлению от 26.01.2012 г № 12

                                        Главе администрации Краснояружского
                                        района ____________________________
                                                                     Ф.И.О.
                                        ___________________________________
                                        ___________________________________
                                                           Ф.И.О. заявителя
                                        Домашний адрес: ___________________
                                        ___________________________________
                                        Контактный телефон: _______________
                                 Заявление
    В  соответствии с решением Муниципального совета Краснояружского района
от  16  декабря  2011  года  N  322  "О  доплате  к  трудовой пенсии лицам,
замещавшим   должности   в  органах  государственной  власти  и  управления
Краснояружского  района  Белгородской  области,  проживающим  на территории
Российской  Федерации"  прошу установить мне ежемесячную доплату к трудовой
пенсии,  назначенной  в  соответствии  с Федеральным законом N 173-ФЗ от 17
декабря  2001  года  "О  трудовых пенсиях в Российской Федерации". Трудовую
пенсию ____________________________________________________________________
                                  (вид пенсии)
Получаю в _________________________________________________________________
               (территориальное управление Пенсионного фонда
                      России по Белгородской области)
    Доплату  к  трудовой  пенсии  прошу  установить, исходя из должностного
оклада ____________ (размер оклада, рублей) по занимаемой ранее должности в
органах   государственной   власти   и  управления  Краснояружского  района
Белгородской области
___________________________________________________________________________
(наименование занимаемой должности, органа государственной
власти или управления Краснояружского района)
    Ежемесячную  доплату  к  пенсии  прошу перечислять на мой текущий счет:
___________________________________________________________________________
                     (название кредитной организации)
или выплачивать через отделение связи ____________________________________.
При  возобновлении  трудовой  деятельности  обязуюсь  сообщить об этом в МУ
"Управление   социальной  защиты  населения  администрации  Краснояружского
района".
Согласен(на)  на  обработку указанных мной персональных данных оператором -
МУ  "Управление  социальной  защиты населения администрации Краснояружского
района"   с  целью  реализации  названного  решения  Муниципального  совета
Краснояружского района.
    Перечень   действий  с  персональными  данными:  ввод  в  базу  данных,
смешанная  обработка,  передача юридическим лицам на основании Соглашений с
соблюдением конфиденциальности передаваемых данных.
    Срок  или условия прекращения обработки персональных данных: ликвидация
оператора.
    Порядок  отзыва согласия на обработку персональных данных: на основании
заявления субъекта персональных данных.
К заявлению прилагаю:
- копию трудовой книжки;
- копию паспорта (документа удостоверяющего личность);
-  справку  из  органов  местного  самоуправления  Краснояружского района о
размере базового оклада денежного содержания (вознаграждения);
-   справку   из   территориального  управления  Пенсионного  фонда  России
производящего  назначение и выплату государственной пенсии, о виде, размере
и сроке ее назначения.
"___"______________ 20___ г.                      ______________________
                                                    (подпись заявителя)
Документы приняты:
"___" _______________ 20___ г.         ____________________________________
                                       (подпись лица, принявшего документы)